Пляшковий карієс у дітей: фото, лікування
З цієї статті Ви дізнаєтесь:
- чому зуби уражаються карієсом,
- чим відрізняється лікування карієсу у дітей до 3 років і старших дітей,
- що таке пляшковий карієс у дітей: фото, причини появи.
Карієс молочних зубів найчастіше виникає у дітей, починаючи з дворічного віку, що пов`язано з одного боку - зі слабкою мінералізацією прорізалися молочних зубів кальцієм, з іншого - з помилками в догляді за зубами малюка з боку батьків.
Лікування карієсу у дітей до 3 років відрізняється від лікування дітей більш старшого віку. У цій статті ми детально розберемо методики лікування дитячого карієсу. Перш за все, вибір методики буде залежати від:
віку дитини та її поведінки в кріслі лікаря,
глибини каріозного ураження.
Дитячий карієс молочних зубів: фото
Карієс молочних зубів може бути:
- У вигляді білих плям на поверхні емалі (Ріс.1-2) -
це початкова форма карієсу, при якій в емалі виникають вогнища демінералізації (в них мало кальцію). Виглядають такі осередки як білі Меловідниє плями, при цьому сліди руйнування емалі відсутні. Якщо таку форму карієсу не почати лікувати - емаль, втрачаючи ще більше кальцію, починає нарешті руйнуватися і виникає ... - поверхневий карієс (Ріс.2-3) -
поверхневим прийнято вважати карієс, при якому відбувається руйнування тільки емалі зуба. Тобто каріозний процес ще не проникає в лежачий під емаллю дентин. Якщо такий карієс не лікувати, то з часом він перетворюється в ... - середній карієс (Ріс.4-5) -
при цій формі руйнуванню піддається не тільки емаль, а й дентин зуба. Як тільки, каріесогенние мікроорганізми проникають в дентин - швидкість руйнування зуба блискавично зростає, тому що дентин (на відміну від емалі) дуже м`який і пористий. - глибокий карієс (Рис.6) -
це наступний щабель розвитку каріозного процесу. При цій формі карієсу зберігається лише дуже тонкий прошарок здорового дентину, що відокремлює каріозну порожнину від пульпи зуба (likuvati.ru).
пляшковий карієс -
термін пляшковий карієс часто використовує для іменування карієсу у дітей, причиною якого є постійно доступна дитині пляшечка з солодким питвом (особливо в нічний час). Таким карієсом, як правило, уражаються чотири верхніх різця (ріс.9-11).
Ускладнення карієсу у дітей -
відсутність своєчасного лікування середнього карієсу призводить до збільшення швидкості проникнення мікроорганізмів в пульпу зуба і розвитку спочатку пульпіту, а потім і періодонтиту. Якщо основний симптом пульпіту - це гострі болі в зубі, то при періодонтит (на тлі гнійного запалення в області верхівок коренів) основними симптомами будуть:
шишки на яснах з гноєм всередині (рис.7),
періодична поява свищів на яснах з гнійними виділеннями (рис.8).
Причини карієсу у дітей -
Карієс молочних зубів у дітей виникає в наслідок декількох причин, більшою мірою пов`язаних з помилками в догляді за зубами малюка з боку батьків, а також в силу анатомії зубів раннього дитячого віку. Серед основних причин -
- Неправильне харчування -
дуже часто батьки замість того, щоб годувати дитину згідно з рекомендованим педіатрам розкладом - годують малюка на першу вимогу, або взагалі кладуть пляшечку з солодкою рідиною поруч з дитиною, з якої той сам може пити, коли захоче. В останньому випадку навіть з`явився спеціальний термін «пляшковий карієс» (ріс.9-11).Таке часте надходження вуглеводів, особливо при відсутності регулярної гігієнічної обробки зубів і ясен, призводить до того, що каріесогенние мікроорганізми отримують постійне сировину (вуглеводи) для виробництва кислоти, яка і руйнує зуби.
Пляшковий карієс: фото
- Недостатня гігієна порожнини рота дитини -
відсутність регулярної гігієнічної обробки зубів (мінімум два, а краще три рази на день) призводить до зростання кількості бактеріального зубного нальоту, що складається з каріесогенних мікроорганізмів. Велика кількість зубного нальоту - одне з головних умов розвитку карієсу.Хороша гігієна порожнини рота (+ правильне харчування) - це найкраща профілактика карієсу у дітей. Про те, як правильно ви повинні чистити зуби дитині, з якого віку, які найкраще засоби гігієни вибрати - читайте в нашій статті: «Особливості гігієни порожнини рота у дітей молодшого віку»
- Зараження дитини карієсогеннимі мікроорганізмами -
дитина народжується зі стерильною порожниною рота. Вся кариесогенная мікрофлора з`являється у нього саме від батьків, коли ті цілують дитини в губи, пробують їжу дитини його ложкою і облизують її. - Слабка насиченість кальцієм молочних зубів -
емаль зубів, що прорізуються містить мало кальцію, тобто вона демінералізована. Гарна гігієна, використання зубних паст з кальцієм і фтором, а також природна фізіологічна поступова мінералізація емалі зубів кальцієм, що містяться в слині - призводить до поступового насичення емалі кальцієм і її зміцненню.Однак, в умовах недостатньої гігієни, неправильно харчування, скупчення на зубах мікробного зубного нальоту і харчових залишків - фізіологічного механізму мінералізації емалі вже не вистачає для підтримки балансу, і настає навпаки демінералізація емалі, тобто слабка емаль починає ще й втрачати кальцій. Результат цього процесу - карієс.
Лікування карієсу молочних зубів -
Як ми вже сказали: лікування у дітей 2-3 років буде серйозно відрізнятися від лікування дітей більш старшого віку. Нижче ви можете ознайомитися з основними методиками, їх перевагами і недоліками.
1. Лікування карієсу у дітей до 3 років -
У дітей цього віку (в залежності від глибини ураження тканин зуба карієсом, а також від його поведінки в кріслі стомалотога) можуть застосовуватися такі методики лікування:
ремінералізующая терапія,
сріблення (рис.13),
глибоке фторування (рис.14),
щадне пломбування зубів (рис.15).
Реминерализация, глибоке фторування і сріблення активно застосовуються у дітей до 3-х років при лікуванні початкового карієсу в формі білої плями або поверхневої форми карієсу, що не виходить за межі емалевого шару. Цим методам лікування присвячена наша окрема стаття:
«Застосування методів сріблення і ремінералізації зубів у дітей»
Щадне пломбування зубів у дітей до 3 років -
по суті, це єдиний метод, якщо у вашої дитини вже середній карієс. Не хвилюйтеся, пломбування зубів у дітей такого віку цілком можливо, і багато стоматологи лікують таким чином навіть 1,5 однорічних дітей. Найважливіше тут - підхід, і щоб дитина з самого початку не був наляканий.
Дуже важливо в перші відвідини стоматолога не завдавати дитині неприємних відчуттів, обмежуючись тільки чищенням уражених карієсом зубів полірувальної щіткою і пастою, а також обробкою зубів спеціальними ремінералізующего гелями або фтористими лаками. У друге відвідування вже можна приступати до щадному пломбування.
Спочатку необхідно провести видалення розм`якшених карієсом емалі та дентину. Зробити це можна не тільки бормашиною, а й гострою гладилкою або кюретажной ложечкою. Справа в тому, що емаль і дентин у дітей такого віку набагато м`якше ніж у дорослих. Дуже важливо і те, що у дітей больова чутливість в зубах знижена, і як правило, все це протікає безболісно.
Важливі моменти, про які потрібно знати батькам перед пломбуванням -
- Наявність у стоматолога препарату «карієс-маркер» -
дуже важливо, що б у дитячого стоматолога обов`язково був препарат «карієс-маркер», який допомагає стоматологу визначити - чи повністю він видалив уражену карієсом дентин. У дітей такого віку це буває дуже складно визначити. Якщо стоматолог залишить хоч трохи каріозного дентину - виникне карієс під пломбою, який дуже швидко перейде в пульпіт і гострі болі. Тобто якщо у доктора немає такого препарату спочатку, я б на вашому місці навіть не записувався на лікування. - Вибір матеріалу для пломбування -
після видалення всіх уражених карієсом тканин і відповідної антисептичної обробки приступають власне до пломбування. Другий важливий момент - це вибір пломбувального матеріалу. Пломбувати зуби дітям такого віку можна і потрібно тільки «скло-іономерних цементамі світлового затвердіння». Під таку пломбу при середньому і глибокому карієсі у дітей потрібно завжди ставити лікувальну прокладку з кальційвмісний матеріалу.
2. Лікування карієсу у дітей 4-6 років -
Якщо у вашої дитини з`явився початковий карієс у вигляді білих меловідних плям (без порушення цілісності емалі), то лікування буде таким же, як і у дітей до 3 років - ремінералізующая терапія, глибоке фторування, і в гіршому випадку - сріблення. Посилання на ці методики була дана нами трохи вище.
При поверхневому, середньому і глибокому карієсі у дітей цього віку повинні однозначно застосовуватися методика пломбування зубів скло-іономерних цементамі світлового затвердіння. Каріозні тканини бажано повинні висвердлюють бормашиною, і тільки лише в самому крайньому випадку може бути використано видалення каріозних тканин Кюретажной ложками або гладилками. Під стеклоїономерниє пломбу (якщо карієс середній або глибокий) також обов`язково ставиться прокладка з кальційвмісний матеріалу.
Сподіваємося, що наша стаття: Карієс молочних зубів у дітей - виявилася Вам корисною! Стоматологічний портал likuvati.ru