Птоз верхньої повіки - лікування

У Гоголя є знаменитий твір «Вій». Містичний герой Вій мав повіки, які у нього мали гіпертрофовану величину і були завжди опущені до землі. Замість бідного Хоми Брута бути б на його місці сучасним фахівцям, вони б відразу поставили діагноз - у Вія птоз верхніх повік.

Птоз з грецького - Опущення, опадання. У випадку з століттями птозом вважається опущення століття нижче верхнього краю райдужної оболонки ока на 2 мм і більше або опущення верхньої повіки нижче нижнього при порівнянні з іншим оком. Розрізняють односторонні і двосторонні птоз - відповідно, опущення верхньої повіки одного або обох очей. Птоз також може бути повним і неповним - з повною і неповною можливістю відкриття верхньої повіки.

Що є провокуючими факторами для виникнення птозу?

Птоз може бути вродженим і набутим. Причина вродженого птозу верхніх повік - в недорозвиненні або повній відсутності м`язи, що відповідає за роботу верхньої повіки. Причина придбаного птозу - в результаті деяких офтальмологічних і не тільки захворювань, як то: неврит окорухового нерва, парез, параліч окорухового нерва, енцефаліт та ін.

Також причинами птозу верхніх повік може бути втрата тонусу м`язів, розташованих в області століття. Крім того, впливає також наявність надлишку шкіри, мішки під або над очима, очні грижі. Все це в ксометологіі також носить назву птоз століття.

Лікування (усунення) птозу

Якщо птоз вроджений, то показана коригуюча операція, спрямована на скорочення м`язи, яка піднімає верхню повіку. Якщо птоз набутий, також призначається операція, метою якої є скорочення апоневроза даного м`яза, розтягнутого більш ніж звичайно.

Як проводиться операція?

Корекція верхньої повіки проводиться або під місцевою анестезією, або під загальним наркозом, тривалість операції складає приблизно 30-60 хвилин.

В ході коригувальної операції в разі придбаного птозу видаляється невелика смужка тканини верхньої повіки, хірург розрізає глазничную перегородку, під якою розрізає розтягнутий апоневроз м`язи, яка відповідає за підняття верхньої повіки. Апоневроз в ході операції коротшає і підшивається трохи нижче хряща століття - тарзальной пластинки. Завершується операція ушиванням рани косметичним безперервним швом. Така коригувальна операція може бути виконана одночасно з блефаропластикой.

Якщо птоз вроджений, в ході операції хірург також видаляє тонку смужку шкіри верхньої повіки, розрізає глазничную перегородку, акуратно виділяє м`яз, піднімає верхню повіку і накладає на неї кілька косметичних швів для її укорочення. Вся рана також вшиваються косметичним непрер швом. Якщо вроджений птоз ярковираженний, м`яз, що піднімає віко, іноді підшивається безпосередньо до лобової м`язі.

Реабілітація після операції

Пов`язка, накладають на повіки після операції, знімається через 2-4 години. Більшість пацієнтів не відчуває особливих больових відчуттів, тому в прийомі анальгетиків не потребують. На третій-п`ятий день знімаються шви навколо очей. Синці, набряки, неминучі після операції, проходять самостійно протягом десяти днів. Результат операції постійний, до кінця життя.