Перша допомога - загальні принципи надання першої допомоги при невідкладних станах

Оцінка місця події

Наближаючись до місця події, його слід оцінити з точки зору:

1) власної безпеки, безпеки інших рятувальників і постраждалих - напр., Дорожній рух, пожежа, загроза вибуху або ураження струмом, несприятливі погодні умови, агресія, задимлення, небезпека інгаляційного отруєння- при необхідності, викликати технічні служби, пожежників чи міліцію;

2) характер випадку, а при травмі - її механізм (наприклад, безпосередня травма, травма при раптовому гальмуванні, падіння з висоти), так як це може полегшити діагностику невидимих внутрішніх пошкоджень;

3) кількості постраждалих;

4) ризику інфікування через контакт з кров`ю (наприклад, вірус гепатиту В, гепатиту С, ВІЛ);

5) потреби в додатковій допомозі або додаткового обладнання.

Повідомлення медичної рятувальної служби

При раптовій, серйозної хвороби або нещасного випадку слід негайно викликати карету невідкладної допомоги або попросити про це іншу особу, поки самі надаєте першу допомогу. Телефонуйте на номер 103 або 999. Спокійно повідомте диспетчеру швидкої допомоги наступну інформацію:

1) викликає;

2) характер події (випадок, масовий випадок, несподіване захворювання);

3) місце події і зручна дорога проїзду (особливо важливо в міських районах, у сільській місцевості та в нежитлових районах);

4) кількість постраждалих (навіть приблизна) і їх стан (або пересуваються самостійно);

5) чи є якась небезпека і потрібна допомога інших служб.

Не припиняйте розмови, поки диспетчер не попросить про це.

Оцінка стану пацієнта

1. Початкова оцінка - коротке обстеження, визначить, чи є безпосередня загроза для життя, за схемою:

• A (airway) - дихальні шляхи (непрохідність);
• B (breathing) - дихання (дихальна недостатність);
• C (circulation) - кровообіг (кровотеча, шок, серцева недостатність);
• D (disability) - зниження рівня свідомості (при зниженні тонусу м`язів може виникнути непрохідність дихальних шляхів внаслідок западання надгортанника, м`якого піднебіння і мови).

Алгоритм дій:

1) наближаючись до хворого, слід оцінити

а) загальний вигляд;

б) колір шкіри (блідість, ціаноз);

в) можливість самостійного пересування;

г) мова (якщо говорить, то дихальні шляхи є прохідними);

д) дихання (якщо дихає - з якою частотою і чи утруднене дихання) - ознаки зовнішньої кровотечі;

2) якщо виникли сумніви, хворий дихає, нахиліться над ним, наближаючи вухо і щоку до його роті, дивіться при цьому на грудну клітку. Оцініть ,:

а) піднімається грудна клітка;

б) чути шум повітря при видиху;

в) чути рух повітря на вашій щоці. Тільки вітер, який бачите, чуєте і відчуваєте, забезпечує газообмін. Якщо хворий не дихає, відновіть прохідність дихальних шляхів. Якщо далі не дихає, почніть серцево - легеневу реанімацію;

3) оціните стан свідомості пацієнта за шкалою:

• A (alert) - в свідомості (орієнтований по власній особистості, місця і часу)
• V (verbal response) - реагує на голос;
• P (response for pain) - реагує на біль;
• U (unresponsive) - зовсім не реагує.

Шкала Глазго використовується для більш пізньої, більш точної оцінки.

4) хворому в свідомості, потрібно представитися і запропонувати допомогу, а якщо це потерпілий при нещасному випадку - скажіть: «Прошу не рухатися, поки я Вас не обстежують. »(Це може запобігти додатковим пошкодженням, напр., При травмах таза або хребта);

5) оціните пульс на променевої артерії (наповнення, частота, регулярність) - якщо пульс визначається, артеріальний тиск ймовірно> 60 мм рт. ст.

Припиніть швидку оцінку, тільки при необхідності відновлення прохідності дихальних шляхів або проведення серцево - легеневої реанімації.

2. Локальна оцінка і накладення пов`язок при ізольованих травмах (наприклад, зупинка кровотеч, якщо ніщо не вказує на можливість множинних уражень.

3. Швидка оцінка при травмі - якщо механізм травми вказує на можливість множинних уражень:

1) глави - рани, крововиливи (навколо очей, за вухами), витікання крові або рідини з носа і вух;

2) шиї - рани, наповнення шийних вен, стан трахеї;

3) грудної клітки - поранення, біль при натисканні, симетрія дихальних шумів;

4) живота - поранення, напруга черевної стінки, біль при натисканні;

5) тазу і кінцівок - поранення, неправильне положення, деформація контурів, біль при натисканні і при рухах.

4. Анамнез за схемою SAMPLE:

• S (signs / symptoms) - симптоми, описані пацієнтом або помітні порушення, про які можна запитати;
• A (allergies) - алергія (на ліки, інші хімічні речовини, отрути комах);
• M (medication) - медикаменти, приймає пацієнт (наприклад, інсулін);
• P (past and present illnesses of significance) - перенесені і наявні хвороби;
• L (last food and drink) - останній прийом їжі і напоїв (важливо, при необхідності проведення загального знеболювання);
• E (events leading up to the patient "s presentation) - події, які привели до випадку.

Перед збором анамнезу, проводите заходи, рятують життя, проте не затягуйте занадто довго, оскільки невідомо, як довго збережеться стан свідомості, дозволяє отримати інформацію від потерпілого. Зберіть також інформацію від близьких осіб (і свідків події), які пізніше можуть бути недоступні.

 Найважливіші рятувальні заходи

1. Відновіть прохідність дихальних шляхів

2. Підтримуйте дихання або почніть серцево - легеневу реанімацію

3. Зупиніть кровотечі з ран

4. Відповідно до травм укладіть пацієнта (безпечна позиція свідомості пацієнт) або не дозволяйте його рухати (особливо при підозрі травми таза і хребта).

5. Захистіть від впливу екстремальних температур (низьких, високих).

6. иммобилизуйте травмовані кінцівки або хребет, якщо механізм травми вказує на можливість його пошкодження (завжди в несвідомому стані людина після ДТП і падіння з висоти).

7. Викличте допомогу і залишайтеся у хворого.