Хронічний лімфоцитарний лейкоз - лікування арзерра
• Склад і форма випуску
Це засіб випускається у вигляді концентрату, який призначений для приготування розчину для проведення інфузій у вигляді блідо-жовтого кольору рідини. Після безпосередньої фільтрації через вбудований фільтр видимі частки не повинні бути присутніми в рідині.
Активною діючою з`єднанням є речовина офатумумаб. Допоміжні компоненти такі: натрію ацетату тригідрат, вода для ін`єкцій, динатрію едетат, аргінін, полісорбат, натрію хлорид, хлористоводнева кислота.
Препарат випускається в скляних флаконах в комплекті з двома системами для проведення інфузій, при цьому в них вбудовані фільтри з діаметром пор 0,2 мкм. Це засіб упаковано в картонні пачки, на них вказана дата виготовлення цього засобу.
Препарат Арзера необхідно зберігати в недоступному місці для малих дітей, при температурі до восьми градусів, заморожувати медикамент не можна. Відпускається він тільки за рецептом, а термін його придатності не повинен бути більше двох років.
• Фармакологічна дія
Протипухлинний препарат Арзерра є моноклональних антитіл, яке специфічно зв`язується з епітопом молекули CD20, вона вважається трансмембраним Фосфопротеіни.
Активна речовина офатумумаб викликає лізис і загибель злоякісних клітин. У хворих з пухлинними захворюваннями крові вміст В-клітин знижувався після першого введення препарату Арзерра.
• Показання до застосування
Призначено ці ліки для лікування хронічного лімфоцитарного лейкозу, якщо раніше були не ефективні терапевтичні заходи з використанням флударабіну або ж алемтузумаб.
• Протипоказання до застосування
Серед протипоказань можна відзначити такі стани, перерахую їх:
• Порушення функції нирок при кліренсі креатиніну менше 30 мл / хв-
• Стан вагітності-
• Збільшена чутливість до компонентів препарату Арзерра-
• Грудне годування-
• Чи не використовують ці ліки у віці до 18 років.
З обережністю це медикаментозний засіб застосовують при наявності гепатиту В, а також при деяких захворюваннях легенів і серця.
• Застосування і дозування
Цей медикамент необхідно вводити тільки під наглядом лікаря-онколога, який володіє відповідним досвідом щодо застосування подібних протипухлинних препаратів.
Варто знати, що під час інфузії препарату Арзерра можливий розвиток анафілактичних реакцій. Ліки вводять тільки внутрішньовенно, при цьому концентрований розчин розводять в 0,9% натрію хлориду.
За тридцять хвилин до введення цього розчину пацієнту проводять премедикацію, при цьому призначають анальгетики, антигістамінні препарати, а також глюкокортикостероїди. Якщо друге введення ліки завершується без небажаних реакцій, тоді дозування може бути зменшена.
Рекомендована доза для первинного введення відповідає 300 мг офатумумаба, а в подальшому вона становить 2000 мг. Схема лікування передбачає вісім щотижневих введень, а через місяць застосовують препарат раз в 30 днів протягом чотирьох місяців.
• Передозування препарату
Випадків передозування препарату Арзерра в даний час не виявлено.
• Побічна дія
З боку імунної системи: реакція гіперчутливості, в деяких більш важких ситуаціях може розвинутися анафілактичний шок, який вимагає негайного лікування.
З боку серцево-судинної системи: можливий розвиток прискореного серцебиття так звана тахікардія, підвищення або зниження кров`яного тиску.
З боку дихальної системи: можуть виникнути больові оущенія в гортанно-глоткової області, також приєднується кашель, бронхоспазм, гіпоксія, дискомфорт у грудній клітці, задишка і закладеність носа.
З боку органів кровотворення: нейтропенія, анемія, фебрильна нейтропенія, аплазія, відзначається тромбоцитопенія, лейкопенія, крім цього лимфопения, агранулоцитоз і коагулопатія.
З боку травної системи: діарея, блювота, нудота, в деяких випадках розвивається непрохідність тонкого кишечника.
З боку шкірних покривів: припливи до обличчя, висип, свербіж, а також кропив`янка. Серед загальних реакцій: втома, озноб, больові відчуття в спині, гіпергідроз, гіпертермія.
Можуть приєднаються вторинні інфекції: бронхіт, пневмонія, гепетіт В, сепсис, септичний шок, інфекції сечовивідних шляхів, прогресуюча лейкоенцефалопатія.
• Особливі умови
При застосуванні препарату можуть спостерігатися такі реакції, які потребують відміни лікування або ж його тимчасового припинення. Безпосередньо реакції на введення: озноб, синдром викиду цитокінів, задишка, висип, втома, підвищення або зниження кров`яного тиску, нудота, кропив`янка.
У разі таких проявів слід негайно провести симптоматичне лікування. Найчастіше ці реакції розвиваються в момент першого введення препарату, а потім їх вираженість значно зменшується. Варто відзначити, що під час введення ліків слід уважно стежити за функцією дихання.
• аналоги
До аналогам препарат Арзерра відноситься Офатумумаб.
висновок
Ми поговорили про те як бути, якщо у хворого хронічний лімфоцитарний лейкоз, лікування Арзерра розглянули. Хоча ви досить багато знаєте про медикаментозне препараті, але перед його застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем.
Будьте здорові!
Тетяна, likuvati.ru