Перша допомога при переломах

Перелом - поширений вид травм, при якому відбувається порушення цілісності кістки. Переломи ділять на повні та часткові (тріщини), а також на закриті, коли зберігаються цілими шкірні покриви, і відкриті - коли в місці перелому з`являється зяюча рана, утворена уламками кістки.

Перелом є серйозною травмою і завжди вимагає лікарського втручання, тому у всіх випадках, коли є підозра на перелом, необхідно звертатися за медичною допомогою. Метою ж долікарської першої допомоги при переломах є забезпечення спокою травмованої області (з тим, щоб не допустити пошкодження м`язів і сухожиль), по можливості полегшення болю і якнайшвидша доставка потерпілого в лікарню, для надання кваліфікованої медичної допомоги.

ознаки перелому

Основними ознаками того, що сталося перелому є інтенсивний біль, набряк і патологічна рухливість в травмованої області. Існують і додаткові ознаки, які залежать від виду і локалізації перелому, але для того, щоб запідозрити перелом, досить трьох основних, а іноді навіть одного - сильного болю. Справа в тому, що набряк не завжди помітний недосвідченому оку. Наприклад, у людей міцної статури його буває важко виявити, а в ряді випадків він може бути і не дуже вираженим. Що стосується патологічної рухливості, то вона також не завжди може бути виявлена, наприклад, якщо перелом розташовується близько до суглобу.

Точно визначити наявність перелому зможе лікар після проведення рентгенографії, а для надання першої допомоги вірним буде вважати переломом будь-яку травму кістки, яка супроводжується сильним болем, що підсилюється при спробі руху. Якщо згодом виявиться, що травма менш серйозна, наприклад, забій або вивих, а надана перша допомога як при переломі, це не принесе ніякої шкоди потерпілому, тоді як недооцінка важкості травми може призвести до дуже серйозних ускладнень.

Заходи щодо надання першої допомоги при переломах

Перша допомога при переломі полягає в іммобілізації, тобто надання нерухомості травмованої частини тіла, і якнайшвидшої доставки потерпілого до медичного закладу. При проведенні іммобілізації важливо дотримуватися загальних правил:

1. Не потрібно намагатися надати травмованої кістки правильну форму. Це може привести до больового шоку, а також до додаткової (вторинної) травмі м`яких і твердих тканин;
2. Якщо перелом відкритий і видно відламані ділянки кістки, не слід намагатися «всунути» їх всередину м`яких тканин. При осколкових переломах не потрібно намагатися ні видаляти, ні вправляти уламки. Виробляти іммобілізацію потрібно в такому положенні, в якому знаходиться постраждалий ділянку на момент надання першої допомоги;
3. Не можна транспортувати потерпілого з множинними травмами, в тому числі множинними переломами, а також з переломами хребта і тазу. Перша допомога при переломах такого типу виявляється на місці, а доставкою в лікарню займається швидка допомога;
4. При інтенсивному больовому синдромі можна дати потерпілому знеболююче. Підійде Парацетамол, Анальгін або будь-яке інше знеболююче безрецептурного відпуску;
5. У холодну пору року необхідно стежити за тим, щоб потерпілий не переохолодився, в тому числі, щоб не переохолодилася травмована кінцівка. Для цього на неї можна накинути що-небудь з теплого одягу або ковдру, а постраждалого напоїти гарячим чаєм (якщо є така можливість).

Правила іммобілізації при різних переломах

Перед транспортуванням потерпілого в лікарню уражену область необхідно зафіксувати, щоб руху в цьому ділянці не погіршили травму.

Переломи пальців рук і ніг:

При переломах пальців рук або ніг для іммобілізації досить прибинтувати пошкоджений палець до сусіднього.

Переломи кінцівок:

При переломах кінцівок накладають шину. Шину можна зробити з будь-якого підручного матеріалу, який досить міцний, щоб утримувати кінцівку в нерухомому стані.

Накладати шину необхідно, дотримуючись таких правил:

1. Шина встановлюється таким чином, щоб фіксувати не менше двох суглобів - розташованих вище і нижче місця перелому;
2. Між шиною і шкірою обов`язково повинна бути тканинна прошарок;
3. Шина повинна бути міцно зафіксована, неприпустимо щоб вона бовталася, тому що в цьому випадку замість засобу іммобілізації вона перетворюється в додатковий травмує фактор.

Переломи ребер:

При переломах ребер потерпілому потрібно накласти тугу, що давить на грудну клітку, мета якої надати достатній тиск для того, щоб людина дихав більшою мірою за рахунок м`язів живота - це і забезпечить фіксацію, і зменшить біль, оскільки при диханні грудна клітка рухається. Не слід розмовляти з потерпілим, оскільки мова також призводить до посилення хворобливості.

Переломи хребта і тазу:

При переломах хребта і тазу, а також множинних переломах, потерпілого не слід переміщати, робити це повинні люди, що мають достатню кваліфікацію. Однак якщо така можливість відсутня, щоб надати першу допомогу при переломах подібного типу необхідно виготовити носилки з твердим підставою, дотримуючись максимальну обережність, перекласти постраждалого на них. Під коліна необхідно покласти валик з тканини (можна використовувати згорнутий одяг), після чого зафіксувати хворого на ношах за допомогою широких бинтів або замінює їх тканини і транспортувати, не допускаючи різких рухів.

Перша допомога при відкритих переломах

Перша допомога при відкритих переломах в цілому складається з тих же заходів, що і при закритих, проте в цьому випадку необхідно зупинити кровотечу, оскільки велика крововтрата небезпечніше, ніж найскладніший перелом. Для зупинки кровотечі слід накласти пов`язку, а в разі необхідності джгут (див. «Перша допомога при кровотечах»). Поверхня рани бажано обробити антисептиком (спирт, йод), але не слід видаляти з рани шматки тканини, оскільки і т.п.