Хронічний калькульозний холецистит

Хронічний холецистит - це запалення жовчного міхура, викликаного знаходженням в цьому органі жовчних каменів, які і є основним подразником в переважній більшості випадків.

Однак, в окремих випадках хронічний холецистит може розвинутися і без каменів. Тоді це буде акалькулезний холециститом. Хронічний холециститу, що розвивається поступово протягом багатьох місяців і років називається первинним, а хронічний холецистит, виник після попереднього нападу гострого холециститу - вторинним.

Ці два різновиди відрізняє не тільки початок хвороби, а й наступні зміни. Первинний холецистит не змінює товщини стінки жовчного міхура і не змінює її структури. При вторинному хронічному холециститі має місце помітне потовщення (понад десяти міліметрів) стінки жовчного міхура.

Симптоми хронічного холециститу

При хронічному холециститі спостерігаються періодичні болі з правого боку живота і в епігастральній ділянці після їжі, супроводжувані нудотою і блювотою. Тривалість больових нападів значна - від декількох годин до декількох днів з інтервалом ідо декількох років. Зростання температури при цьому не спостерігається. У хворих з`являється відчуття роздування в правому підребер`ї. При прийомі жирної їжі виникає дискомфорт в животі.

Для підтвердження діагнозу проводять ультразвукове дослідження, що має велику (98%) достовірність. При цьому дослідженні і виявляються і каміння, і потовщення стінки міхура.

лікування захворювання 

Основний метод лікування хронічного холециститу - хірургічний, жовчний міхур просто видаляється. Консервативне лікування може бути застосовано лише в разі, коли операція неможлива з якихось показниками здоров`я хворого.

У наш час жовчний міхур з каменями видаляють лапароскопічним методом, він легше переноситься хворими і має кращі косметичні наслідки.

У деяких випадках, коли вихід з жовчного міхура виявляється перекритий каменем хронічний холецистит переходить в водянку жовчного міхура. При цьому розвивається гостра інфекція, хоча у деяких хворих вираженого запалення може і не бути. У жовчний міхур не надходить жовч, він починає поступово заповнюватися слизом. Пузир, заповнений слизом, і є водянка. Тривале розвиток водянки вельми збільшує розміри жовчного міхура, він напружується і легко прощупується в животі.

Лікування водянки жовчного міхура тільки хірургічне. Операція проводиться методом лапароскопічної холецистектомії.

Зазвичай від жовчнокам`яної хвороби страждають дорослі, особливо огрядні жінки.

Причини появи холециститу

Камені утворюються в результаті застою жовчі в жовчному міхурі і зростання концентрації солей жовчі внаслідок порушення обміну речовин.

До розвитку ЖКХ часто призводять:

• вагітність,
• нерегулярне харчування,
• ожиріння,
• гормональні контрацептиви,
• хвороби підшлункової залози,
• різке зниження імунітету,
• малорухливий спосіб життя,
• спадкова схильність.

Одна або кілька з перерахованих причин призводять до випадання холестеринових кристалів, які і є зародком майбутнього каменю. Склад каменів - білірубін, холестерин і солі кальцію.