Передміхурова залоза

Передміхурова залоза. Загальна характеристика

Передміхурова залоза, також відома як простата, являє собою орган, розташований трохи нижче сечового міхура. Основне призначення простати - вироблення специфічного секрету, який входить до складу сперми. Секрет передміхурової залози, визначаючи консистенцію еякуляту (зокрема, сприяючи його розрідженню), містить в собі вітаміни, ферменти, імуноглобулін, іони цинку і ін.

Простата розташована таким чином, що охоплює сечівник з усіх боків, туди ж відкриваються її вивідні протоки.

Функціонування передміхурової залози здійснюється завдяки контролю з боку гіпофіза, що виділяє естроген, андрогени і стероїдні гормони.

Розмір передміхурової залози можна порівняти з розміром волоського горіха, проте простата може збільшуватися під впливом різних патологічних станів.

Будова передміхурової залози

Передміхурову залозу утворюють три типи тканин: залозиста, гладком`язових, фіброзна (вистилає зовнішній шар). В основі будови простати - ацинуси, які представляють собою комплекс з альвеолярно-трубчастих залозок, розділених сполучною тканиною. Вивідні протоки ацинусів відкриваються в області задньої уретри. Над протоками розташований насіннєвий горбок, в підслизовому шарі сечівника знаходяться парауретральние залози, протоки яких відкриваються в саму передміхурову залозу. Під простатою розташовуються насінні бульбашки.

Кров до передміхурової залози надходить завдяки верхній і ніжнепредстательной артеріях, які виходять з судин прямої кишки і сечового міхура.

Функції передміхурової залози

Простата виконує ряд завдань в організмі, основні з яких:

• здійснення ролі клапана, який під час ерекції закриває вихід із сечового міхура, що дозволяє утримувати сечу;
• вироблення секрету передміхурової залози, що є одним з компонентів сперми;
• опосередкований вплив на появу ерекції;
• викид сперми при статевому акті.

Захворювання передміхурової залози

Одними з найпоширеніших недуг, пов`язаних з патологічними станами в передміхуровій залозі, вважаються такі:

• аденома передміхурової залози, також відома як доброякісна гіперплазія простати. Захворювання, при якому розмір передміхурової залози збільшується, внаслідок чого зростання тиску простати на сечовий міхур порушує його функціонування. Як правило, аденома простати спостерігається у пацієнтів, вік яких перевищує 60 років. Основними її симптомами є зростаюча частота сечовипускання, відчуття, суб`єктивно сприймається як неповне випорожнення сечового міхура. При цьому також може збільшитися тривалість сечовипускання і спостерігатиметься послаблення сечовий струменя. При важких формах хвороби виникає гостра затримка сечі - стан, при якому самостійне сечовипускання утруднене. Відсутність адекватного лікування аденоми веде до надмірного збільшення розмірів передміхурової залози, утворення каменів в сечовому міхурі, виникнення інфекцій сечовивідних шляхів, а також до гідронефрозу - захворювання, при якому нирка заповнюється сечею;
• простатит або запалення передміхурової залози також відноситься до часто зустрічається хвороб чоловічої статевої сфери. При цьому ймовірність його виникнення зростає з віком. Вважається, що запалення передміхурової залози частіше піддаються чоловіки старше 30 років. Залежно від причин, що викликали захворювання, простатит може приймати форми гострого бактеріального, хронічногобактеріального, небактериального і простатодінія. Небезпека простатиту будь-якої форми в тому, що близько половини пацієнтів, які ігнорують необхідність лікування, ризикують опинитися групі осіб з безпліддям. Саме тому важливо вчасно визначити симптоми простатиту, до яких відносяться різні розлади сечовипускання, статевої функції (слабка ерекція, хворобливість при еякуляції, втрата оргазму і ін.), а також підвищена нервозність чоловіки, пов`язані з фіксацією уваги на своє самопочуття. Нерідко гостру форму захворювання супроводжують температура з ознобом і жаром. Серед можливих ускладнень також відзначаються: пієлонефрит, абсцес простати, обструкція сечового міхура, рецидивний цистит і ряд інших. В якості профілактики запалення передміхурової залози чоловікам, що потрапляють в групу ризику, рекомендується планове відвідування уролога. У деяких випадках адекватною формою лікування є масаж передміхурової залози;
• рак передміхурової залози або злоякісна пухлина простати найчастіше розвивається у чоловіків після 65 років. До групи ризику також потрапляють чоловіки, серед близьких родичів яких зустрічалися випадки захворювання, а також особи, які приймають препарати з вмістом тестостерону. Основні симптоми раку простати схожі з симптомами аденоми, проте також може спостерігатися поява крові при сечовипусканні, біль в районі спини або тазу. Лікування раку передміхурової залози у вищій мірі залежить від стадії захворювання і передбачає хірургічне втручання, радіо- і / або хіміотерапію.

Методи обстеження передміхурової залози

Крім огляду зовнішніх статевих органів обстеження простати включає ряд специфічних процедур:

• ректальне дослідження за допомогою пальців. Завдяки цьому методу визначаються розмір передміхурової залози, її контури, форма, хворобливість і інші чинники;
• дослідження секрету простати. Секрет залози, одержуваної за допомогою масажу передміхурової залози, дозволяє робити висновки про правильність призначеного лікування, а також контролювати відсутність захворювань. Існують, однак, протипоказання до даного методу: гостра форма простатиту, епідидиміт, проктит, уретрит, тромбоз гемороїдальних вузлів, туберкульоз і каміння простати, тріщини заднього проходу;
• цистоскопія і уретроскопия ефективні для визначення стану часткою простати, шийки сечового міхура, обсягу залишкової сечі та інших показників;
• радіоізотопне дослідження застосовується для діагностики пухлин передміхурової залози;
• біопсія простати дозволяє контролювати хід лікування, а також є ефективним диференційно-діагностичним методом. Матеріал для дослідження отримують шляхом ексцизію або пункції оголеного ділянки шляхом трансректального, чреспузирной, позаділонной, ішіоректального методів. Спосіб ефективний для діагностики раку передміхурової залози.