Хвороба бехтерева її симптоми лікування
Хвороба Бехтерева важке захворювання вражає всі суглоби. В першу чергу в процес втягуються суглоби хребта (спондилоартрит), потім інші суглоби. Частіше хворіють чоловіки, ніж жінки.
І, так в чому ж суть такого захворювання, як хвороба Бехтерева її симптоми лікування? Відповіді на це питання присвячена ця стаття.
Що являє собою хвороба Бехтєрєва?
Це аутоімунне захворювання. Основним фактором у його розвитку є збій в роботі імунної системи обумовлене генетично у осіб носіїв певного гена (HLA-В 27). На користь аутоімунної теорії говорить той факт, що лікування імуномодуляторів таких хворих дає непогані результати. Тут грає роль не тільки наявність патологічного гена, але і пускові чинники, якими можуть послужити: вогнища хронічної інфекції, шлунково-кишкові захворювання, стресові ситуації (хронічні, гострі)
Симптоми хвороби Бехтерева
Поразка хребта:
Є обов`язковою умовою для постановки правильного діагнозу, проявляється наступними симптомами:
- Самим ранніми симптомами є: виражений больовий синдром і скутість. Вони виникають в поперековому відділі хребта вночі або в передранкові години. Після пробудження, початку руху, прийому гарячого душу біль і скутість зменшуються. На початку захворювання в другій половині дня ці прояви взагалі можуть зникнути.
- Поступово больові відчуття, скутість піднімаються вгору, вражаючи вищележачі отелення хребта.
- З плином часу і при відсутності адекватного лікування хвороба прогресує, згладжуються фізіологічні вигини хребта, формується сутулість (патологічний кіфоз) грудного відділу хребта, що в ряді випадків дозволяє поставити діагноз «на відстані» по характерній позі хворих.
- Є реакція з боку м`язів, виникає біль і їх напруга, у відповідь на запальний процес в хребетному стовпі.
- У разі відсутності лікування обмежується рухливість хребта за рахунок окостеніння міжхребцевих дисків, зрощення суглобів хребців і формування так званих «містків» між хребцями, що дає характерну рентгенологічну картину.
Поразки інших суглобів проявляються симптомами:
- Поразка клубово-крижового зчленування (скароілеіт) - обов`язкове залучення до процесу. Характеризується болем локалізується глибоко в сідницях, її часто плутають з радикулітом або грижею міжхребцевого диска.
- Залучення до процесу суглобів кінцівок спостерігається у близько половини хворих, найчастіше це тазостегнові і плечові суглоби. Больові відчуття, скутість мають той же характер, що і в хребетному стовпі.
- У 20-25% хворих захворювання зачіпає дрібні суглоби стоп і кистей. Місцево спостерігається їх припухлість, є біль і скутість ранкова.
Чи не суглобові прояви хвороби Бехтерева, симптоми:
- У процес втягуються тканини очей, виникає увеїт і ірідоцтікліт.
- Поразка серця: міокардит, формуються клапанні вади серця.
- Ураження нирок, сечовивідних шляхів, легень у вигляді амілоїдозу.
Лікування виразкової хвороби шлунку
Розроблено світові стандарти для комплексного лікування виразкової хвороби шлунку, слідуючи яким можна виявити такі основні принципи:
- швидке зняття запального процесу;
- навчання пацієнта правильним рухам, лікувальної гімнастики;
- проведення відновного лікування;
- попередження загострень;
Швидке зняття запального процесу досягається шляхом призначення медикаментів:
- НПЗЗ на початку для парентерального введення (в / м), з подальшим переходом на таблетовані препарати (всередину). Перевага віддається препаратам останніх поколінь (Моваліс, Зелоксім, Аертал). Їх перевага полягає в тому, що у них більш тривала дія, вони менше дратують слизову шлунка, побічні ефекти не численні і не дуже виражені.
- Кортикостероїди (преднізолон, метилпреднізолон, дексаметазон). Призначаються для швидкого купірування симптомів захворювання. У плані медикаментозного лікування можливо не тільки внутрішньом`язове їх введення, а й внутрішньосуглобове з подальшим переходом на прийом препаратів усередину, якщо є в цьому необхідність. Що стосовно глюкокортикоидной терапії, то призначати її потрібно дуже обережно, і під контролем основних функцій організму (печінки, надниркових залоз, показників ОАК), так як ризик розвитку побічних ефектів дуже великий. Попередження насильства терапія може призначатися недовго спільно з імуномодуляторів, для досягнення більш швидкого терапевтичного ефекту.
- Иммуномодулирующее лікування. Полягає в призначенні препаратів діючих безпосередньо на імунну систему, в частотності на змінений ген. Фармакотерамія проводитися шляхом призначення метотрексату, плаквініл, делагила.
лікувальна гімнастика
Будь хворий на хворобу Бехтерева знає, що правильні і активні рухи - основа довгого ремісії. Для цього існують правила: регулярне заняття лікувальною фізкультурою і виключення різких рухів. Лікувальна фізкультура підбирається кожному хворому індивідуально в залежності від стадії перебігу захворювання (загострення, ремісія) і вже розвилися ускладнень. Краще сходити на прийом до фахівця, який підбере індивідуальний комплекс вправ.
Не можна займатися видами спорту, де є різкі рухи, зайве навантаження на суглоби (біг, аеробіка, заняття на тренажерах). Корисні: плавання, йога, вправи спрямовані на плавне розтягування м`язів і зв`язок.
відновлювальне лікування
- фізіопроцедури, санаторно-курортне лікування;
- призначення препаратів, які поліпшують кровообіг в суглобах і попереджають їх подальше руйнування (хондропротектори, вітаміни і мінерали);
Дотримання всіх цих принципів в лікуванні виразкової хвороби шлунку - запорука попередження загострень надалі.