Безболісні пологи з епідуральної анестезією

Іноді пологи супроводжуються дуже сильним болем, яку жінка не хоче або не може терпіти за медичними показаннями. В такому випадку больовий синдром можна знизити власними стараннями і за допомогою лікарів.
Термін вагітності добігає кінця, матуся радісно чекає зустрічі зі своїм довгоочікуваним малям. Єдине, що затьмарює радість зустрічі - це біль, через яку необхідно піти в процесі пологів.

Наслухавшись розповідей і рад подруг, які «таке вже проходили» стає тільки страшніше. Не варто панікувати заздалегідь і малювати в своїй уяві картини складних, болючих, затяжних пологів. По-перше, може ви потрапите в число тих щасливиць, у яких відбуваються безболісні пологи, а по-друге, зараз існує маса способів, які полегшують стан жінки, що народжує і знімають больовий синдром.

В першу чергу важливо, як вчать на курсах для майбутніх батьків, зуміти самій собі допомогти. Добре зарекомендували себе такі прийоми як: йога, спеціальні комплекси вправ, що дозволяють контролювати м`язи тазу, розслабляючий масаж, правильне дихання. Але навіть, якщо в найвідповідальніший момент, Ви забудете, геть, все, чого вчили Вас на курсах, не панікуйте, слухайте уважно поради лікаря і акушерки - і у Вас обов`язково все вийде.

Дуже важливо не розгубитися при найперших сутичках, організм сам підкаже Вам, яке становище краще прийняти. Ваше завдання - прислухатися і виконувати. Якщо ж сутички занадто болючі або є інші медичні показання, то породіллі показана операція кесаревого розтину або медикаментозного знеболення.

Перший лікарський метод, для того щоб організувати безболісні пологи - внутрішньовенний або внутрішньом`язово наркоз. Використовуються препарати, які надають на організм легку седативну дію, це, як правило, наркотичні анальгетики (промедол, фентаніл). При цьому може не тільки знизитися больовий поріг, а й породілля може зануритися в м`який сон, що дозволить трохи відпочити від сутичок. Недолік цього методу полягає в тому, що артеріальний тиск матусі може впасти настільки, що станеться порушення матково-плацентарного кровообігу, в результаті чого до дитини буде надходити менше кисню і може виникнути гіпоксія (кисневе голодування). До того ж, якщо таке знеболювання було вироблено пізно, то малюк народжується в стані легкої медикаментозної депресії, тому, останнім часом, у лікарів, так і у породіль, більшою популярністю користуються безболісні пологи з епідуральної анестезією.

епідуральна анестезія - найбільш поширений метод знеболення. У США, у Франції безболісні пологи з епідуральної анестезією складають 70%. Цей метод знеболення - єдиний, який схвалила католицька церква.

Схема проведення безболісних пологів з епідуральної анестезією.

• анестезіолог робить пункцію епідурального простору (твердої оболонки спинного мозку) в поперековому відділі, на рівні 3-4 позвонков-
• через голку вставляється катетер, голка видаляється, через катетер вводяться необхідні дози розчину анестетика. При такому введенні «обесточиваются» нервові закінчення, що ведуть до матці, таким чином, функція м`язів матки зберігається, а болю породілля не відчуває, відбуваються безболісні пологи.

Слід розмежовувати поняття епідуральної анестезії та епідуральної аналгезії.

• при епідуральної анестезії в простір спинного мозку вводяться малі дози концентрованого розчину анестетика. Практично повністю блокується чутливість нервових закінчень поперекового відділу, ноги стають затерплими, сутичок жінка не відчуває. Майбутня матуся народжує лежачи на спині з піднятим тулубом або на боці. Явним недоліком такого методу є нерухомість породіллі, її бездіяльність в таїнстві пологів. І такий стан не кожна жінка нормально переносить психологічно.

• при епідуральної аналгезії вводиться великий обсяг слабоконцентрірованних анестетика. В цьому випадку знижується больовий поріг настільки, наскільки жінці терпимо перебуватиме в пологах. Породілля повністю відчуває сутички, може приймати різні положення, ходити під час переймів і пологів. Через деякий час лікар додає чергову дозу анестетика. Великим плюсом цього методу є, звичайно ж, те, що матуся відчуває сам процес пологів, самостійно його контролює, і безболісні пологи проходять спокійно.

Незважаючи на широке поширення застосування пологів з епідуральної анестезією, як в Західній лікарській практиці, так і у вітчизняній, після проведення даної процедури спостерігаються деякі ускладнення:

• незначна зміна артеріального тиску;

• головні болі і мігрень, які можуть розвинутися навіть на другу-третю добу після лікарського втручання.

Причини головного болю:

• в епідуральний простір вводять препарати, які не призначені для епідуральної анестезії. Щоб знизити вартість проведення процедури, використовуються дешеві анестетики з низьким ступенем очищення. Але в даному випадку, для того, щоб провести безболісні пологи, дана економія не виправдана;

• для проведення епідуральної анестезії використовуються набори низької якості. Але ж навіть мікроскопічні дефекти голки можуть призвести до травмування мозкової оболонки. Під час вилучення голки частина вмісту спинномозкового каналу випливає, в результаті чого змінюється тиск в ньому. Цю причину ускладнень вдалося усунути з появою високоякісних голок з олівцевої заточкою, які тільки розсовують пелюстки мозкової оболонки, і в результаті чого процедура відбувається без ускладнень.

Більшість акушерів-гінекологів сходяться на думці, що безболісні пологи з епідуральної анестезією - найбільш вдалий варіант. Проте, і він не ідеальний. Такі безболісні пологи коштують набагато дорожче. Але наука не стоїть на місці, акушери не зупиняються на досягнутому, і може бути, скоро пологів з епідуральної анестезією з`явиться альтернативна заміна.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!