Гіпертонічний криз симптоми перша лікарська допомога

Левова частка екстрених викликів швидкої допомоги доводиться на серцево-судинні захворювання, а серед них на гіпертонічний криз. На жаль останнім часом ситуація погіршилася ця категорія хворих сильно «помолоділа». Якщо зовсім не давно вважалося, що гіпертоніком можна стати тільки після 40 років, то зараз від підвищеного артеріального тиску страждають досить-таки молоді люди. Тому про гіпертонічний криз, симптоми, перша лікарська допомога в чому полягає і що можуть зробити родичі потерпілого до приїзду швидкої я теж на likuvati.ru скажу.

Що таке гіпертонічний криз?

Звичайно ж, це підвищення артеріального тиску до значних цифр (систолічного, діастолічного). Але не завжди є під рукою тонометр, що швидко його виміряти. Від гіпертоніків зі «стажем» часто можна почути фразу «я відчуваю свій тиск, воно підвищилося». Так на чому ж грунтується таке твердження, які симптоми дозволяють так говорити?

Які є симптоми у гіпертонічного кризу?

Все залежить від типу гіпертонічного кризу (ГК).

I. Чи не ускладнений. Найчастіше зустрічається на початкових етапах захворювання. Як правило, найпершим його ознакою є поява різкої пульсуючого головного болю, яка супроводжується нудотою, запамороченням, розладом з боку зору з`являються так звані «мушки перед очима», іноді буває одноразова блювота. Така симптоматика пов`язана з різким порушенням центрального кровообігу.

Хворі відчувають почуття безпричинного страху, на їхніх обличчях написано збудження, яке носить нездоровий характер. У багатьох посилюється потовиділення, з`являється відчуття жару. Такий стан дуже швидко змінюється прямо протилежним, з`являється почуття різкого холоду, «внутрішнє тремтіння», тремтіння в кінцівках, посилене холодну потовиділення, озноб. Шкіра стає «гусячої», часто покривається плямами червоного кольору, які більше розташовуються на шкірі обличчя, шиї, верхніх кінцівках. Хворі можуть пред`являти скарги на незначні болі в області серця, серцебиття.

Відмінною особливістю не ускладнений ГК є різке підвищення артеріального тиску до високих цифр з усіма описаними симптомами.

II. Ускладнений гіпертонічний криз. Більше характерний для хворих хроніків. Він розвивається поволі, як правило, триває кілька днів. ГК починається зі дзвону у вухах, вираженої сонливості, тяжкості в голові. Хворі скаржаться на сильний головний біль, іноді на запаморочення. Нудота і блювання, часті супутники ускладненого ГК. Не рідко спостерігаються порушення слуху і зору. Часто виникають різні порушення свідомості (загальмованість, оглушення, уповільнення реакції, в важких випадках втрата свідомості, хворі з працею говорять і не адекватно відповідають на питання). Болі області серця інтенсивні, часом нестерпні, їх можна переплутати з інфарктом міокарда. Пульс, як правило, не змінений. При прогресуванні симптомів з`являється задишка, що підсилюється в горизонтальному положенні, якщо надати хворому напівсидячому положенні в ліжку, то дихати йому, ставати трохи легше.

Симптомами ускладненого ГК так само є слабкість в руках, ногах, оніміння губ і язика, часто є порушення мови.

Характерний зовнішній вигляд хворого, його шкіра суха і холодна на дотик, колір обличчя набуває синяво-червоний колір.

У цій ситуації важливо правильно і вчасно надати першу лікарську допомогу інакше симптоми прогресують, а це загрожує розвитком гострої серцевої недостатності.

Відмінною особливістю ускладненого ГК є не різке підвищення артеріального тиску, але вся симптоматика зберігається навіть після зниження цифр артеріального тиску на кілька днів.

Перша долікарська медична допомога

Близьким хворого, та й самому хворому набагато важливіше знати, як допомогти в цій ситуації самостійно і швидко ще до приїзду швидкої допомоги, в іншому випадку час буде згаяно і перша лікарська допомога буде вже не настільки ефективна.

Найперше, що потрібно зробити - викликати швидку допомогу. Потім заспокоїти хворого, укласти його в ліжко, надавши йому напівсидяче положення з допомогою подушок і ковдр. Обов`язково потрібно забезпечити доступ кисню. У ліжку можна обкласти хворого грілками це допоможе впоратися з ознобом і тремтінням. Ухвалення позачергової дози лікарського препарату обов`язково, але тільки того, який брав хворий досі. В екстрених ситуаціях краще не експериментувати. Пігулка сечогінного так само не завадить, хоч вона і подіє набагато пізніше. Сильні болі в області серця можна купірувати за допомогою нітрогліцерину покладеного під язик.

Приїхала бригада швидкої допомоги надасть першу лікарську допомогу в залежності від виду гіпертонічного кризу. Лікар введе всі необхідні препарати залежить від форми ГК, зробить ЕКГ і визначитися чи потребує хворий в госпіталізації та подальше лікування.

Перша лікарська допомога при гіпертонічному кризі

нейровегетативний ГК

• Внутрішньовенно (в / в) 0,5% розчин дибазолу 4-8 мл. на 10-20 мл. 5% глюкози або 0,9% фіз. розчину. Потім в / в вводиться фуросемід 4-6 мл. Якщо немає можливості в / в введення препаратів, то допускається їх внутрішньом`язове введення.
• Клофелін 0,01% 1 мл в / в. Розведення колишнє.
• Дроперидол 0,25% від 1 до 2 мл. в / в. Розведення колишнє.

Водно-сольовий або набряклий ГК

• Фуросемід 1% одноразово в / в доза 1 6 мл.
• Магнезія 25% 10-20 мл.

Спосіб розведення описаний вище. Якщо вени погано видно або хворий надмірно збуджений, то препарати можна ввести внутрішньом`язово.

судомний ГК

• Діазепам 0,5% 2-6 мл внутрішньовенно на 10-20 мл 5% розчину глюкози або 0,9% фіз. розчину.
• Гіпотензивні препарати (дибазол, клофелін), сечогінні (фуросемід) вводяться за показаннями, описаним вище способом.

ГК пов`язаний з різкою відміною гіпотензивних препаратів.

• Клофелін в / в 1% 1 мл на 10-20 мл глюкози (5%) або фіз. розчину (0,9%). 10-20 мл.

На замітку:

• препарати вводяться послідовно з обов`язковим контролем АТ-
• якщо немає позитивного ефекту від проведеної першої лікарської допомоги, а є симптоми починаються ускладнень (серцева астма, стенокардія, порушення мозкового кровообігу), то госпіталізація в стаціонар обов`язкове.

Алекс, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!