Стенозуючий теносіновіт - причини, симптоми і лікування
Стенозуючий теносіновіт, або тендовагініт ще називають хворобою де Кюрвена. Зустрічається він тільки у дорослих людей, переважно у жінок. Хвороба протікає з сильними болями аж до втрати працездатності. Захворювання локалізовано в сухожильно піхву великого пальця і його короткого розгинача на рівні шиловидного відростка променевої кістки.
Характерно утиском сухожиль розгиначів або згиначів пальців у просвіті фіброзних каналів. Причому, можуть порушуватися всі пальці кисті - в області кільцеподібних зв`язок. Але найчастіше порушується перший, рідше третій і четвертий, вкрай рідко - другий і п`ятий пальці на різних рівнях.
На відміну від інших форм теносиновита покриви над шиловидним відростком при стенозирующем теносиновіїт запалені, а згодом взагалі Стенозуючий, рубцюються.
Стенози можуть бути і в інших областях, але найбільшу поширеність придбав хронічний і гострий теносіновіт відводить м`язи першого пальця, а також сухожилля короткого розгинача першого пальця.
симптоми
Типові скарги - відчуття клацання при згинанні або розгинанні пальця. Синдром клацання пальця викликаний появою вузлика на сухожиллі разгибателя, який в подальшому блокує рух сухожилля в піхву в області суглобів. Вузлик відчувається при оглядовому пальпірованіі на долоннійповерхні пальця або на долоні в проекції сухожилля згинача.
причини
Причиною є найчастіше професійна діяльність, при якій використовуються переважно руки. Причиною також можуть бути системні захворювання.
діагностика
Діагностування стенозирующего теносиновита відбувається тестом Мукарда: констатація виникнення болю в шиловидним відростку променевої кістки, яка виникає при відведенні кисті в ліктьову сторону з наведеними першим пальцем і випрямленими іншими пальцями.
Інший тест для діагностики - тест Фінкельштейна: констатація виникнення болю і крепітації над шиловидним відростком променевої кістки під час відведення кисті в бік ліктя з затиснутим першим пальцем іншими довгими пальцями.
Батьки іноді помічають у своїх дітей в трирічному віці стенозирующий лігаментит. Пояснюється це тим, що діаметр сухожилля згинача пальця росте швидше, ніж просвіт кільцеподібної зв`язки. У зв`язку з цим виходить конфлікт між зв`язкою і сухожиллям, який характерний хронічні неспецифічні запаленням з подальшими дегенеративними змінами в цій галузі сухожильно-зв`язкового апарату. У дитини спостерігається утруднене розгинання першого пальця, яке супроводжується своєрідним клацанням - він буває в момент ковзання утолщенного сухожилля довгого згинача через просвіт кільцеподібної зв`язки. Крім того, перший палець дитині неможливо повністю розігнути.
Особливо уважні батьки зауважують потовщення безпосередньо біля основи першого пальця, яке за розміром схоже на горошину, що характерно саме для стенозуючого лігаментіти великого пальця.
Лікування стенозирующего теносиновита
Якщо лікування відсутнє, може розвинутися стійка контрактура, тобто вимушене положення згинання в міжфаланговому суглобі великого пальця. Після установки точного діагнозу призначається лікування, яке потрібно провести не відкладаючи.
Часто біль проходить, але тільки в тому випадку, якщо не давати на цю область кисті навантаження, при цьому мобілізувавши зап`ясті і великий палець пов`язкою і вживаючи до того ж протизапальні препарати. Якщо ж і ці методи не допомагають зняти біль, то в цьому випадку потрібна хірургічна операція.
Стенозуючий теносіновіт потрібно відрізняти від остеоартрозу. Для цього проводиться рентгенографія.
П'ястно кістка П`ястно кістка являє собою коротку трубчасту кістку, розташовану на кисті і відходить від зап`ястя у вигляді променя. У людини на кожній руці по п`ять п`ясткових кісток. Кожна кістка складається з підстави, тіла і головки. Ці кістки з`єднуються…
Болить кісточка на нозі біля великого пальця Кісточки на ногах в медицині називають вальгусной деформацією великого пальця стопи. Це патологія стопи, в результаті якої викривляється плюсне - фаланговий суглоб першого пальця. Фаланги цього пальця стають під кутом один до одного. Головкою кістки…
Причини виникнення шишок на ногах Шишки або кісточки на ногах, в медицині називаються вальгусной деформацією стопи - це часто зустрічається захворювання, яким страждають в основному жінки. Причини їх поява досить широкі. У чоловіків це захворювання зустрічається все в 15% випадків,…
Шишки на ногах біля великого пальця На ногах біля великого пальця - це не що інше, як вальгусна деформація великого пальця на стопі. У народі їх називають шишками, кісточками. При виникненні деформації великий палець починає відхилятися всередину стопи, стопа розширюється в…
Біль в сухожиллях. Причини виникнення і лікування заболіваній Сухожилля є сполучну тканину, що скріпляє м`язи і кістки. Біль в сухожиллі означає, що в цьому місці з`явилося запалення, яке може закінчитися переродженням, а в деяких випадках і омертвінням сухожилля. Найбільш часто зустрічаються запалення…
Як подовжити пальці рук? Здавалося б - абсурд. Ну, зрозуміло - ноги, їх хочеться подовжити. Але пальці! І тим не менше, є професії, при яких мати довгі пальці необхідно - наприклад, ілюзіоністи, фокусники. У техніці цигун є спеціальні вправи на збільшення довжини пальців.…
Що робити при ударі пальця Згідно зі статистикою травматологічних пунктів, провідне місце серед ударів кінцівок займає розтягнення зв`язок гомілковостопного суглоба, а друге місце - травми і удари рук. Серед них забій великого пальця руки зустрічається найбільш часто. Це…