Перша допомога - ураження електричним струмом
Небезпечним є змінний струм при напрузі> 50 В і постійний струм при напрузі> 100 В. Типовий для побутової електричної мережі змінного струму при напрузі 220-240 В і частоті 50-60 Гц небезпечний для життя. Ризик ураження вище, якщо шкіра має низький електричний опір, напр., Мокра. Особливо небезпечним є проходження струму по шляху рука - рука і рука (руки) - спина.
Проходження струму через тіло викликає: опіки в місці контакту (електричний знак), опіки або обвуглювання тканин на шляху проходження струму, пошкодження нервів, ушкодження м`язів (рабдоміоліз), зупинка кровообігу (постійний струм - асистолія, змінний струм - фібриляція шлуночків), Спазм коронарних артерій (ішемія міокарда), вивихи суглобів і переломи кісток (скорочення м`язів), гостра дихальна недостатність (скорочення м`язів і пригнічення дихального центру), гостра ниркова недостатність (рабдоміоліз). Ризик тяжких опіків високий при ураженні струмом при напрузі> 1000 В.
Алгоритм дій на місці події
- Вимкніть джерело струму. Якщо не можете безпечно це зробити викличте аварійну енергетичної служби або повідомте про таку потребу в рятувальну службу і зупиніть свої дії на місці події до моменту отримання достовірної інформації про відключення струму в електромережі.
- Забезпечте місце події і (якщо необхідно) перенесіть хворого в безпечне місце.
- Оцініть стан потерпілого: ABCD
- При РСК почніть реанімаційні заходи
- Поставте катетер і проводите інфузію розчинів.
- Викличте допомогу і подбайте про транспортування в лікарню (необхідна іммобілізація - дійте так як з потерпілим після падіння з висоти).
Алгоритм дій в кареті швидкої допомоги і в лікарні
- Забезпечте основні життєві функції, лікуєте шок і дихальну недостатність
- Проводьте моніторинг ЕКГ, лікуєте порушення ритму серця.
- Проводьте інфузію розчинів, форсує діурез, при необхідності, гемодіаліз (лікування як при рабдоміолізі).
- Контролюйте концентрацію електролітів у плазмі.
- Направте на хірургічне лікування, якщо є опіки, місцевий гіпертензивно - ішемічний синдром (компартмент - синдром), вивихи суглобів, переломи кісток.