Стрептокиназа

фото препарату

Опис актуально на 03.06.2012

показання:

Стрептокиназа застосовується в першу добу після гострого інфаркту міокарда, при тромбозі артерій, тромбоемболії артерій, тромбоемболії легеневої артерії, гілок легеневої артерії. Препарат застосовується в перші 6-8 годин при оклюзії центральних судин сітківки, при тромбозі периферичних артерій в гострому, підгострому періоді та хронічному перебігу. Лікарський засіб застосовується при артеріальних тромбозах, викликаних проведенням діагностичних, терапевтичних процедур у дітей, у новонароджених - при тромбозах судин, викликаних катетеризацією. Препарат ефективний при тромбозі глибоких вен кінцівок, тромбоз вен внутрішніх органів, при ретромбози після оперативних втручань, при тромбозі після проведення протезування клапанів серця, при тромбозі гемодіалізного шунта. Лікарський засіб застосовується при проведенні комбінованої терапії, монотерапії стенокардії при діагностованому інфаркті міокарда в гострому періоді, а також при промиванні внутрішньовенних катетерів, наприклад при гемодіалізі.

Протипоказання:

Стрептокиназа не застосовується при геморрагическом діатезі, кровотечах, аневризмах, недавніх множинних пораненнях, захворюваннях товстого кишечника запального характеру, при ерозивно-виразкових ураженнях травного тракту, при непереносимості основної речовини, при онкопатології, метастазах в ЦНС, при пухлинах, схильних до кровотеч, при артеріальної гіпертензії, гострому панкреатиті, діабетичної ретинопатії, активній формі туберкульозу, кавернах легких, при мітральних пороках серця, при перикардиті, ендокардиті, септическом тромбозі, сепсисі, в післяопераційному періоді, після проведення біопсій, нейрохірургічних операцій, після геморагічного інсульту, транслюмбальной артериографии, вагітності, після пологів, після штучного переривання вагітності, після катетеризації сечового міхура. При ревматизмі, бронхіальній астмі, патології нирок і печінки, менорагії, нефроуролітіаз, після серцево-легеневої реанімації, після перенесеної стрептококової інфекції, при розширенні вен стравоходу, бронхоектатичної хвороби з кровохарканням, недавньому прийомі антикоагулянтів, особам похилого віку, при попередньої терапії стрептокіназою, після ШВЛ препарат Стрептокиназа застосовується з обережністю.

Побічна дія:

Стрептокиназа може викликати крововиливи в шкіру, кровотечі з ясен, з місць введення, крововиливи в мозок, перикард, міокард, гематому, внутрішні кровотечі (ретроперитонеальні, урогенітальні, в травний тракт), набряк легенів некардіального генезу при інтракоронарно введенні, реперфузійна аритмія, розрив селезінки, тромбоемболії через фрагментації тромбу і іммобілізації тромбу, капіляротоксикоз, емболіческій інсульт, підвищення ферментів печінки, підвищення ШОЕ, зниження активності холінестерази, гипербилирубинемию, алергічні реакції, диспное, генералізовану екзантему, кропив`янку, озноб, гіпертермію, бронхоспазм, васкуліт, артрит, порушення ритму серця, падіння кров`яного тиску, анафілактичний шок, міалгію, головний біль, гіпертермії, нефрит, ангіоневротичнийнабряк, поліневропатію.

Передозування:

виявляється масивними кровотечами. Потрібне екстрене застосування антітромбінолітіческіх медикаментів: апротинин, інгібітори калликреина, ПАБК, транексамова кислота. У першу годину рекомендується введення 5 грам амінокапронової кислоти, потім 4-8 годин вводять по 1 граму щогодини до зупинки кровотечі. Потрібно відновлення крововтрати шляхом введення гідроксиетилкрохмалю, декстрану. Посиндромная терапія проводиться на тлі повного припинення застосування стрептокінази.

Спосіб застосування:

Препарат Стрептокиназа вводять внутрішньовенно крапельно, інтракоронарно, а також внутриартериально. Перед вливанням ліофілізат акуратно змішують з водою для ін`єкції, хлоридом натрію, уникаючи утворення піни. Початкова дозування для дорослих при тромбозі перічеріческі розташованих вен і артерій для короткочасного лізису вводять стрептокінази в дозі 250 тисяч МО внутрішньовенно крапельно протягом півгодини, після чого переходять на вливання підтримуючої дози: кожні 6 год по 1,5 млн МО щогодини, за цикл вливають НЕ більше 9 млн. МО. Повторне вливання можливо на наступну добу. При тривалому тромболізисі вводять протягом півгодини внутрішньовенно крапельно 250 тис ОД, потім переходять на дозування в 1 млн МО на годину протягом півгодини у вигляді внутрішньовенних вливань тривалістю до 5 днів. У разі необхідності безперервної терапії через 5 днів препарат замінюють на інший гомологічний тромболітик. Для профілактики розвитку ретромбоза застосовують гепарин.

Особливі вказівки:

Готовий розчин з ліфілізата стрептокінази повинен бути застосований протягом 12 годин. У період терапії потрібен періодичний контроль над згортанням крові кожні 4 години: визначають тромбопластиновий час, тромбіновий час. Пацієнтам з підвищеним титром антистрептокіназних антитіл, а також дітям проводиться тест на чутливість до стрептокінази. Новонародженим дітям необхідне проведення УЗД черепа. Інфузії на початку терапії проводять повільно, за 10 хвилин до вливань для профілактики можливе застосування антигістамінних медикаментів і метилпреднизолона в дозі 100-200 мг. При повторному введенні ймовірність алергічних реакцій значно зростає. при тромбозі глибоких вен в період терапії не рекомендується припиняти прийом контрацептивних засобів на увазі високого ризику розвитку менорагій. Внутрішньовенні вливання краще здійснювати в судини верхніх кінцівок. Обов`язково накладення пов`язки, що давить на 30 хвилин після процедури. Після вливань персонал повинен бути готовий до можливих кровотеч.

Лікарська взаємодія:

Ацетилсаліцилова кислота, декстрани, дипіридамол, похідні кумарину, гепарин, вальпроєва кислота здатні підвищувати ризик кровотеч, а також підсилюють ефективність препарату Стрептокиназа. При застосуванні антифібринолітичних коштів зазначається зворотний ефект. Медикамент повністю несумісний з плазмозаменяющіе препаратами: декстраном, гідроксиетилкрохмалем.

еАптека

• Стрептокиназа, Белмедпрепарати, Білорусія, флакони 1500000 МО
  3250 руб.
• Стрептокиназа, Белмедпрепарати, Білорусія, флакони 750000 МО
  5353.60 руб.

Інтернет-аптеки України