Панклав
Опис актуально на 03.12.2015
- Латинська назва: Panclav
- Код АТС J01CR02
- Діюча речовина: Амоксицилін, Клавуланова кислота (Amoxicillin, Clavulanic acid)
- Виробник: Hemofarm (Сербія)
склад
В одній таблетці з плівковою оболонкою перебувати 250/500 мг амоксициліну у вигляді амоксициліну тригідрату, а також 125 мг клавуланової кислоти у вигляді калію клавуланату. Залежно від дозування препарату відрізняється склад додаткових неактивних речовин і оболонки:
- Дозування 250 мг: 6,5 мг колоїдного кремнію діоксиду, 13 мг карбокcіметілкрахмала натрію, 247,7 мг МКЦ, 9,75 мг магнію стеарата- оболонка плівкового типу складається з 13,6 мг гіпромелози, 2,7 мг пропиленгликоля і 9,7 мг титану діоксиду (Е171).
- Дозування 500 мг: 10,5 мг колоїдного кремнію діоксиду, 21 мг карбокcіметілкрахмала натрію, 382,6 мг МКЦ, 10,8 мг магнію стеарата- оболонка плівкового типу складається з 21,9 мг гіпромелози, 4,4 мг пропиленгликоля і 15,6 мг титану діоксиду (Е171).
Форма випуску
Таблетки (дозування: 250/125 мг і 500/125 мг) в оболонках плівкового типу упаковані в баночки з темного скла по 15, 20 табл. і запечатані в картонні пачки.
Фармакологічна дія
володіє бактерицидну і антибактеріальним ефектом широкого спектра.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
напівсинтетичний амоксицилін є антибіотиком групи пеніцилінів, володіє широким спектром дії, клавулановая кислота - інгібітором -лактамаз (За винятком I типу). Завдяки тому що клавулановая кислота утворює міцний інактивований комплекс - амоксицилін виявляється захищеним від втрати антибактеріальної активності, пов`язаної з синтезом -лактамаз - основних збудників і ко-патогенів, а також умовно патогенних мікроорганізмів.
Панклав активний по відношенню:
- до аеробних грампозитивних бактерій: Streptococcus bovis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (Виняток - метицилін-резистентні штами), Staphylococcus epidermidis (Виняток - метицилін-резистентні штами), Enterococcus spp. Listeria spp.;
- до аеробних грамнегативних бактерій: Brucella spp., Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi і influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae і meningitidis, Proteus spp., Pasteurela multocida, Vibrio cholerae, Salmonella spp., Shigella spp. , Yersinia enterocolitica-
- до анаеробних бактерій: Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Bacteroides spp., Clostridium spp.
Дані про фармакокінетику Панклава
Абсорбуються обидва активних речовини з шлунково-кишкового тракту швидко, і максимальна концентрація досягається вже через 1 годину незалежно від прийомів їжі. Активні речовини здатні проникати через плацентарний бар`єр і ГЕБ невоспаленних оболонок мозку. Період напіввиведення - в межах 1-1,5 години, виведення відбувається через нирки переважно в незміненому вигляді шляхом канальцевої секреції або гломерулярної фільтрації. У невеликих кількостях виведення відбувається легкими або через кишечник.
Показання до застосування
Препарат призначають при інфекційно-запальних захворюваннях різної локалізації і генезу, спричинених чутливими до діючих речовин мікроорганізмами:
- інфекційні процеси в шкірних покривах і м`яких тканинах, включаючи флегмону, раневую інфекцію;
- інфекції ЛОР-органів і верхніх відділів повітроносних шляхів, включаючи синусит, фарингіт, тонзиліт і отит;
- інфекції нижніх відділів повітроносних шляхів, серед них виділяють бронхіт, пневмонію, гнійний плеврит;
- інфекційні процеси в сечовивідних шляхах, включаючи цистит, пієлонефрит, уретрит;
- гінекологічні інфекційні захворювання, в числі іншого ендометрит, сальпінгіт, сальпінгоофорит, септичний аборт;
- інфекції в кістковій тканині і суглобах, наприклад, хронічний остеомієліт;
- інфекційні захворювання жовчних шляхів, в тому числі холангіт і холецистит;
- шанкроїд;
- гонорея;
- інфекції порожнини рота (одонтогенні).
Протипоказання
- інфекційного генезу мононуклеоз (В т.ч. з короподібного висипом);
- вікова група: до 12 років;
- лактація (для застосування необхідно вирішити питання припинення грудного вигодовування);
- гіперчутливість до препаратів з групи пеніцилінів, цефалоспоринів, інших -лактамних антибіотиків і іншим складовим даного препарату.
З обережністю застосовувати
- в період вагітності (у разі потенційно більшої користі, ніж ризиків);
- при важкій печінкової недостатності;
- при хронічної ниркової недостатності;
- при захворюваннях шлунково-кишкового тракту або наявності в анамнезі коліту, пов`язаного з використанням пеніцилінів.
Побічна дія
- Небажані прояви з боку травного тракту: діарея, нудота, блювання, підвищена активність ферментів печінки - трансаміназ, порушення функції печінки, стоматит- в дуже рідкісних випадках були зареєстровані псевдомембранозний коліт, гепатит, холестатичнажовтуха.
- Алергічні прояви у вигляді кропив`янки, свербежу, еритематозного висипанія- рідкісні випадки многоформной еритеми, токсичного епідермального некролізу, гострого генералізований екзантематозний пустульоз, сироватковоїхвороби, набряку Квінке- вкрай рідкісні - ексфоліативного дерматиту, синдрому Стівенса-Джонсона, анафілактичного шоку.
- ЦНС: у деяких пацієнтів виникали судоми, запаморочення, головний біль.
- Серед інших негативних побічних явищ: кандидоз, суперинфекция (За рахунок зростання нечутливою до Панклава мікрофлори), оборотне підвищення протромбінового часу, інтерстиціальнийнефрит, вагініт.
Панклав, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Спосіб прийому таблеток внутрішньо, перед ситним прийомом їжі. Чи не розжовувати і запити невеликою кількістю чистої води.
Для дорослих і осіб, які досягли 12 років (масою тіла більше 40 кг) стандартний режим дозування: по 1 таблетці дозуванням 250/125 мг три рази протягом дня (ефективно при легкої і середньої тяжкості перебігу інфекційного захворювання). Для важкохворих раціонально застосування таблеток 500/125 мг - по 1 таблетці три рази протягом дня.
Максимальні добові дози активних компонентів
клавулановоїкислоти для дорослих - 600 мг, для дітей - 10 мг на 1 кг ваги тіла.
амоксициліну для дорослих - 6 г, для дітей - 45 мг на 1 кг ваги тіла.
тривалість лікування
Зазвичай терапію проводять 5-14 днів. Індивідуальну схему лікування може встановлювати лікуючий лікар, однак, після 14 днів повинен бути проведений повторний медичний огляд.
Лікування одонтогенних інфекцій
Приймати 1 таблетку дозуванням 500/125 мг кожні 12 години 5 днів.
Хворим з порушенням функції нирок
- Ниркова недостатність помірного ступеня (оцінка кліренсукреатиніну дає результат в межах 10-30 мл в хвилину) - приймати 1 таблетку дозуванням 500/125 мг кожні 0,5 доби або 1 таблетку дозуванням 250/125 мг два рази протягом доби.
- Тяжка ниркова недостатність (оцінка кліренсукреатиніну дає результат не більше 10 мл на хвилину) добова доза 1 таблетка 500/125 мг або 1 таблетка 250/125 мг.
- ануріяІнтервал між прийомами таблеток необхідно збільшити до 2 діб і більше.
Передозування
Реакція з боку організму
Прийом сверхдоз Панклава викликає у людини нудоту, блювоту, а також можливо нервове збудження і безсоння. Іноді передозування викликала судомні напади і зрушення водно-електролітного балансу.
спосіб лікування
Протягом 4 годин провести промивання шлунка, призначити абсорбенти, також ефективним виявляється гемодіаліз.
взаємодія
- В поєднанні з антацидами, аминогликозидами, глюкозаміном, проносними засобами сповільнюється абсорбція Панклава, з аскорбіновою кислотою - підвищується.
- Панклав з бактерицидними антибіотиками (включаючи цефалоспорини, аміноглікозиди, а також циклосерин, рифампіцин, ванкоміцин) - Відбувається синергізм ефектів.
- бактеріостатичні препарати (макроліди, лінкозаміди, тетрациклін, сульфаніламіди, хлорамфенікол) Мають антагоністичну дію.
- Панклав здатний потенциировать дію непрямих антикоагулянтів і вимагає контролю показників згортання крові (пригнічення кишкової мікрофлори знижує рівень секреції вітаміну К, а також протромбіновий індекс).
- ефективність оральних контрацептивів і препаратів, що дають в результаті метаболізму ПАБК - зменшується.
- З етінілестрадіолом - збільшується ризик кровотеч типу "прорив".
- З діуретиками, алопуринолом, фенілбутазоном, НПЗЗ і іншими препаратами, які блокують канальцеву секрецію підвищується концентрація амоксициліну.
- З алопуринолом підвищується ризик виникнення шкірного висипу.
Умови продажу
В аптеці у Вас можуть зажадати пред`явити рецепт.
Умови зберігання
Найкраще підійде місце, захищене від променів світла і попадання вологи, з температурою навколишнього середовища в прдалах 15-25 ° за Цельсієм.
З метою безпеки зберігайте препарати в недоступних для дітей місцях!
Термін придатності
Таблетки підлягають застосуванню протягом двох років при зберіганні в цілісної оригінальній упаковці.
Панклав при вагітності і лактації
Панклав при вагітності застосовувати з обережністю і тільки в разі потенційно більшої користі, ніж ризиків для майбутньої дитини.
В період лактації для застосування препарату необхідно вирішити питання припинення грудного вигодовування, так як він виділяється в невеликій концентраціях разом з грудним молоком.
аналоги Панклава
- Аугментин;
- Амоксиклав;
- Рапіклав;
- Флемоклав Солютаб.
Відгуки про Панклава
Коментарів про препарат мало, але в основному пацієнти залишають позитивні відгуки, відзначаючи його ефективність і щадне дію. Незважаючи на те, що це антибіотик широкого спектра, але на кишкову флору не впливає. Звичайно, він не є найсильнішим антибіотиком, але це потрібно не в кожному випадку.
Ціна Панклава, де купити
Таблетки Панклав 500 + 125 мг (упаковка №20) в середньому коштують 340 рублів.