Кларитроміцин

Опис актуально на 09.11.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакокінетика і фармакодинаміка
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Кларитроміцину (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

В склад таблеток Кларитромицин входить активний компонент кларитроміцин, а також додаткові компоненти: МКЦ, картопляний крохмаль, прежелатинізований крохмаль, ПВП низькомолекулярний, колоїдний кремнію діоксид, магнію стеарат, натрію лаурилсульфат.

В склад капсул Кларитромицин також входить активна речовина кларитроміцин, а також додаткові компоненти: кукурудзяний крохмаль, моногідрат лактози, повідон, натрію кроскармелоза, кальцію стеарат, полісорбат 80. Тверда капсула складається з желатину, а також титану діоксиду.

Форма випуску

антибіотик виробляється у вигляді таблеток і капсул. Таблетки жовті, вкриті оболонкою, форма двоопуклої, овальна. На зламі проглядаються два шари. В упаковці міститься 7, 10 або 14 таблеток. Капсули - білі, з желатину, тверді. Усередині міститься порошок або щільна біла (може бути жовтуватою) маса. В упаковці міститься 7, 10 або 14 капсул.

Фармакологічна дія

Відноситься ЛЗ до групи макролідів широкого спектра дії. Під його впливом в організмі порушується процес синтезу білка мікроорганізмів. Активна речовина зв`язується з 50S субодиницею мембрани рибосом клітини мікроба. Кларитроміцин впливає на збудників, розташованих внутрішньоклітинно, а також поза клітин. Демонструє активність по відношенню до таких мікроорганізмів:

• грампозитивні аеробні мікроорганізми (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (Демонструє чутливість до Streptococcus pyogenes, метициллину), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
• грамнегативні аеробні мікроорганізми (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhal is, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis);
• анаеробні бактерії (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus species, Peptococcus species);
• внутрішньоклітинні мікроорганізми (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
• активний відносно Toxoplasma species.

Кларитроміцин також демонструє бактерицидну активність щодо ряду штамів бактерій: Streptococcus pneumonia, H. pylori та Campylobacter spp., Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae., Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Активний компонент, потрапляючи в організм, швидко абсорбується. Прийом їжі уповільнює процес всмоктування, але не діє істотно на біодоступність ліків. Більше ніж на 90% зв`язується з білками плазми. Після того, як Кларитроміцин був прийнятий одноразово, відзначається два піки максимальної концентрації. Виникнення другого піку пов`язано з тим, що речовина концентрується в жовчному міхурі і після цього надходить у кишечник, де всмоктується.

Найбільша концентрація при прийомі всередину 250 мг кошти відзначається через 1-3 години.

20% спожитої всередину дози гідроксилюється в печінці, внаслідок чого утворюється основний метаболіт - 14-гідроксикларитроміцин. Ця речовина демонструє виражену протимікробну активність по відношенню до Haemophilus influenzae. Цей метаболіт - інгібітор ізоферментів CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Якщо прийом ведеться регулярно по 250 мг кошти на добу, відзначаються концентрації активної речовини і його основного метаболіту - відповідно 1 і 0,6 мкг / мл. Період напіввиведення дорівнює відповідно 3-4 і 5-6 години. Кларитроміцин накопичується в терапевтичних концентраціях у шкірі, легенях, м`яких тканинах.

З організму виводиться з сечею, а також з калом.

Показання до застосування

Кларитроміцин призначається для лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних збудниками, які проявляють чутливість до кларитромицину. Визначаються такі показання до застосування препарату:

• інфекційні хвороби ЛОР-органів верхніх і дихальних шляхів (отит, тонзиллофарингит, синусит);
• інфекційні хвороби нижніх дихальних шляхів (пневмонія, бронхіт - хронічний і гострий);
• мікобактеріальні інфекції;
• інфекції шкірних покривів і м`яких тканин (також застосовується з метою профілактики цих хвороб у хворих СНІДом);
• ерадикація Helicobacter pylori у людей, які страждають на виразкову хворобу (застосовується тільки в комбінації з іншими засобами).

Протипоказання

Кларитроміцин протипоказаний при таких станах і хворобах:

• підвищена чутливість до компонентів;
• перший триместр вагітності;
• час лактації;
• одночасний прийом з Пімозидом, Терфенадин, цизаприд.

Обережно слід приймати таблетки або капсули людям з печінкової або нирковою недостатністю.

Побічна дія

У процесі курсу лікування можуть проявитися такі побічні дії:

• нервова система: запаморочення, страх, головний біль, погані сни, безсоння, відчуття тревожності- в рідкісних випадках - галюцинації, порушення свідомості, психоз;
• травлення: Блювота, нудота, стоматит, біль у шлунку, холестатичнажовтуха, глосит, діарея, збільшення активності печінкових трансаміназ, в рідкісних випадках виявляється псевдомембранозний ентероколіт;
• кровотворення, система гемостазу: в рідких випадках - тромбоцитопенія;
• органи відчуттів: Почуття шуму у вухах, порушення смаку, відмічені поодинокі випадки втрати слуху після того, як препарат був відмінений;
• алергія: свербіж і висип на шкірі, анафілактоїдні реакції, синдром Стівенса-Джонсона;
• інші дії: прояв стійкості мікроорганізмів.

Інструкція по застосуванню Кларитроміцину (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню Кларитромицин Тева передбачає, що дорослі і діти після 12 років приймають, залежно від діагнозу, по 250-500 мг двічі на день. Терапія триває від 6 до 14 днів.

Якщо у пацієнта діагностована важка інфекція або з певних причин неможливий пероральний прийом засобу, призначається кларитроміцин в / в, доза становить 500 мг на добу. Прийом препарату проводиться на протязі від 2 до 5 діб, після чого, по можливості, пацієнта переводять на пероральний прийом ліків. Загалом, лікування триває до 10 днів.

Якщо засіб призначають для лікування хвороб, спровокованих Mycobacterium avium, а також важких інфекцій (в тому числі спровокованих Haemophilus influenzae), Показаний прийом по 0,5-1 г препарату двічі на день. Найбільша добова доза становить 2 г. Лікування може тривати близько 6 місяців.

Люди з хронічною нирковою недостатністю отримують одноразово 250 мг кошти на добу, якщо діагностована важка інфекція, призначають по 250 мг двічі на добу. Лікування може тривати до 14 днів.

Передозування

Якщо сталася передозування, у пацієнта можуть відзначатися проблеми з функцією шлунково-кишкового тракту, порушення свідомості, головні болі. В такому випадку проводять промивання шлунка і, якщо потрібно, призначають симптоматичне лікування.

взаємодія

Не можна застосовувати Кларитроміцин одночасно з пімозидом, терфенадином і цизапридом.

Прийом з непрямими антикоагулянтами, ліками, які метаболізуються в печінці за допомогою ферментів цитохрому P450, а також з теофіліном, Цизапридом, Карбамазепіном, Терфенадин, рифабутином, Триазоламом, дизопірамід, Ловастатином, циклоспорином, Мідазоламом, алкалоїдами ріжків, дигоксином, Фенітоїном концентрація цих ліків в крові збільшується.

Кларитроміцин знижує всмоктування зидовудина.

Може розвиватися перехресна резистентність між кларитроміцином, кліндаміцином і лінкоміцину.

знижує швидкість метаболізму Астемізолу, тому при одночасному застосуванні може розвиватися збільшення інтервалу QT, зростає ризик прояву шлуночкової аритмії за типом "пірует".

При застосуванні одночасно з омепразолом збільшується значно концентрація в плазмі крові Омепразолу і незначно - Кларитроміцину.

Якщо препарат застосовується одночасно з пімозидом, концентрація останнього збільшується, що підвищує ймовірність важкого кардиотоксического впливу.

застосування з толбутамідом підвищує ризик прояву гіпоглікемії.

При застосуванні одночасно з флуоксетином вірогідні токсичні ефекти.

Умови продажу

Купити в аптеці можна за рецептом лікаря, фахівець дає рецепт латинською.

Умови зберігання

Потрібно берегти Кларитромицин від вологи і світла, температура зберігання - не більше 25 ° C.

Берегти від доступу дітей.

Термін придатності

Зберігати ліки можна 2 роки. Не застосовувати після цього терміну.

особливі вказівки

Якщо у пацієнта діагностовано хронічні хвороби, йому обов`язково необхідно контролювати ферменти сироватки крові.

Обережно засіб призначають при прийомі ліків, метаболізм яких проходить в печінці.

Відзначається перехресна резистентність між антибактеріальними препаратами, які відносяться до групи макролідів.

У процесі терапії антибіотиками нормальна мікрофлора кишечника змінюється, тому слід враховувати ймовірність прояву суперинфекции, спровокованої резистентними мікроорганізмами.

Слід враховувати, що прояв діареї в тяжкій формі може бути пов`язана з псевдомембранозний коліт.

Дітям для полегшення прийому препарату може призначатися суспензія, активною речовиною якої є кларитроміцин.

аналоги Кларитроміцину

Ціна аналогів Кларитроміцину залежить від їх виробника та інших факторів. Аналогами цього препарату є кошти кларитроміцин Тева, Арвіцін, Клабакс, Кларексід, Зімбактар, Кларітросін, Клацид та ін.

дітям

У педіатрії препарат можна використовувати для дітей після 6-місячного віку. Найчастіше застосовується суспензія для дітей, активним компонентом якої є кларитроміцин. Застосування повинно проводитися строго за схемою, призначеною лікарем.

При вагітності і лактації

У першому триместрі цей антибіотик застосовувати не можна. У наступні місяці вагітності можливе застосування засобу тільки в тому випадку, якщо лікар співвідносить передбачувану користь для жінки і шкоду для плода. У період лактації при необхідності прийому ліків потрібно припинити грудне вигодовування.

Відгуки про кларитроміцин

Пацієнти залишають в мережі різні відгуки про кларитроміцин. Часто пишуть про те, що за допомогою антибіотика вдалося вже через кілька днів позбутися симптомів інфекційних хвороб. Однак є багато думок з приводу того, що препарат провокує прояв великої кількості побічних ефектів, зокрема, головних болів, проблем з травленням, порушення балансу кишкової мікрофлори. У більшості випадків відзначається, що ліки доцільно пити тільки за рецептом лікаря і за тією схемою, яку призначив фахівець.

Ціна Кларитроміцину, де купити

Ціна таблеток Кларитроміцину 250 мг - в середньому 120 рублів за упаковку 10 шт. Ціна Кларитроміцин 500 мг - в середньому 240 рублів за уп. 10 шт. Купити ліки в Україні (Київ, Харків та ін.) Можна за ціною від 50 грн. За 10 шт. Ціна Кларитроміцин в / в (препарат Клацид) становить в середньому 600 руб.

Кларитроміцин таблетки 500мг 14штОболенський ФП (Росія)

205 руб.

Кларитроміцин таблетки 500мг 7штОболенський ФП (Росія)

205 руб.

Кларитроміцин-Верте капсули 250мг 14штВертекс ЗАТ (Росія)

131 руб.

Кларитроміцин-Тева таблетки 250мг 10штТева (Teva Pharmaceutical)

187 руб.

Аптека ІФК

• Кларитроміцин-Тева, тбл п / пл / о 500мг №10Pliva Hrvatska d.o.o., Хорватія
  336.59 руб.
• Кларитроміцин-Тева, тбл п / пл / о 500мг №14Pliva Hrvatska d.o.o., Хорватія
  421.85 руб.
• Кларитроміцин-Тева, тбл п / пл / о 250мг №10Pliva Hrvatska d.o.o., Хорватія
  189.20 руб.
• Кларитроміцин, капс 250мг №14 *Вертекс ЗАТ, Росія
  136.19 руб.
• Кларитроміцин-Тева, тбл п / пл / о 250мг №14Pliva Hrvatska d.o.o., Хорватія
  245.90 руб.

PILULI

• Кларитроміцин Зентіва таб. п / о полон. 250мг №14Зентіва Саалик Юрюнлері Санайі ве Тіджарет А.Ш.
  285 руб.
• Кларитроміцин Зентіва таб. п / о полон. 500мг №14Зентіва Саалик Юрюнлері Санайі ве Тіджарет А.Ш.
  500 руб.
• Кларитроміцин таб. п.п.о. 250мг №10Дальхімфарм ВАТ, Росія
  173 руб.
• Кларитроміцин-obl таб. п / о полон. 500мг №7Оболенський фарм. підприємство, Росія
  252 руб.
• Кларитроміцин-верте капсули 250 мг, 14 шт.Вертекс ЗАТ, Росія
  164 руб.

еАптека

• Кларитроміцин, Дальхимфарм, Росія, таблетки 500 мг, 10 шт.
  170.76 руб.
• Кларитроміцин-Тева, Тева, Ізраїль, таблетки 250 мг, 14 шт.
  275 руб.
• Кларитроміцин-Тева, Тева, Ізраїль, таблетки 500 мг, 10 шт.
  335 руб.
• Кларитроміцин-Тева, Тева, Ізраїль, таблетки 500 мг, 14 шт.
  465 руб.

Інтернет-аптеки України

кларитроміцинЧервона зірка (Україна, Харків)

53.37 грн.

Кларитроміцин таблетки 250мг №10Київмедпрепарат (Україна, Київ)

55.39 грн.

Кларитроміцин таблетки 250мг №10Здоров`я (Україна, Харків)

56.05 грн.

Кларитроміцин таблетки 500мг №10Здоров`я (Україна, Харків)

85.61 грн.

Лювар

• Кларитроміцин 500 таб.№14ДарніцаФарм (Україна)
  120.58 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

SAU.kz

• Кларитроміцин SR 500мг №14
  1 850 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!