Дексаметазон

дексаметазонфото препарату

Опис актуально на 06.07.2015

  • Латинська назва: Dexamethasone
  • Код АТС S01BA01
  • Діюча речовина: Дексаметазон (Dexamethasone)
  • Виробник: РУП "Белмедпрепарати" (Республіка Білорусь), АТ "Лекхім-Харків", ПАТ "Фармак", ЗАТ ФФ "Дарниця" (Україна)

склад

склад Дексаметазону в ампулах: Dexamethasone sodium phosphate (4 мг / мл), гліцерин, пропіленгліколь, динатрію едетат, буферний розчин фосфатний (7,5 рН), метил-і пропілпарагідроксибензоат, вода д / і.

Дексаметазон в таблетках містить в своєму складі 0,5 мг активної речовини, а також лактозу в формі моногідрату, МКЦ, двоокис кремнію колоїдну безводну, магнію стеарат, кроскармелоза натрію.

Краплі для очей Дексаметазон: Dexamethasone sodium phosphate (1 мг / мл), борна кислота, бензалконіюхлорид (консервант), тетраборат натрію, трилон Б, вода д / і.

Форма випуску

  • Очні краплі Дексаметазон 0,1% (код АТХ S01BA01- флакони 5 і 10 мл).
  • Таблетки 0,5 мг (упаковка №50).
  • Ін`єкційний розчин 0,4% (ампули 1 і 2 мл).

Фармакологічна дія

Дексаметазон - це гормональний препарат з антиалергійною, протизапальної, иммунодепрессивной, десенсибилизирующей, антитоксической, протишокової активністю. Підвищує сприйнятливість -блокатори до ендогенних катехоламінів.

Очні краплі з дексаметазоном надають протиалергічну, антиексудативну та протизапальну дію.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Дексаметазон є синтетичним кортикостероид (Гормон коркового речовини надниркових залоз). У Вікіпедії і довіднику Відаль вказується, що речовина, вступаючи у взаємодію з цитоплазматичними рецепторами, утворює комплекси, які проникають у клітинне ядро і стимулюють синтез м-РНК.

м-РНК в свою чергу індукує біосинтез білків (в тому числі, що регулюють життєво важливі процеси в клітинах ферментів), які пригнічують фосфоліпазу А2, вивільнення арахідонової кислоти, біосинтез ендоперекісей, ЛТ і ПГ, які є медіаторами алергії, запалення, болю і т.д .

Гальмує активність протеаз, колагенази, гіалуронідази, а також вивільнення з еозинофілів медіаторів запалення, сприяє:

  • нормалізації функції міжклітинного матриксу кісткової і хрящової тканини;
  • зниження проникності капілярів;
  • стабілізації мембран (в т.ч. лізосомальних) клітин;
  • пригнічення вивільнення цитокінів з макрофагів і лімфоцитів (гамма-інтерферону і ІЛ);
  • інволюції лімфоїдної тканини;
  • прискоренню катаболізму білків;
  • зниження утилізації глюкози;
  • посиленню глюконеогенезу в печінці;
  • зменшенню всмоктування і збільшення виведення Ca;
  • затримці Na і води;
  • затримці секреції АКТГ.

Після per os прийому речовина практично повністю всмоктується. Біодоступністьпрепарату в таблетованій формі - до 80%. Cmax і максимальний ефект від застосування відзначаються через одну-дві години. Ефект після прийому разової дози зберігається протягом 2,75 днів.

Зв`язування з білками плазми (переважно з альбуміном) - Приблизно 77%.

Речовина жиророзчинних, тому здатне проникати як всередину клітини, так і до внутрішньоклітинного простору. Дія проявляється в ЦНС (гіпофіз, гіпоталамус), що обумовлено здатністю дексаметазону зв`язуватися з рецепторами клітинних мембран.

У периферичних тканинах зв`язується і діє через цитоплазматичні рецептори. Розпадається дексаметазон в клітці (в місці своєї дії). Метаболізація відбувається переважно в печінці і - частково - в нирках і інших тканинах. Основний шлях виведення - через нирки.

Показання до застосування

Для чого призначають Дексаметазон в уколах і таблетках?

Показаннями до застосування дексаметазону є піддаються системному лікуванню ГКС хвороби (при необхідності препарат може використовуватися як доповнення до основної терапії). Внутрішньовенно і внутрішньом`язово розчин вводять у випадках, коли пероральне застосування або місцеве лікування неефективне або неможливо.

Ліки Дексаметазон (уколи і таблетки) показано при ревматичних і алергічних хворобах, набряку головного мозку, шоці різного генезу, окремих хворобах нирок, аутоімунних розладах, хворобах дихального тракту, хворобах крові, гострих важких дерматозах, ВЗК, при проведенні ЗГТ (наприклад, при недостатності аденогіпофіза / залоз наднирників).

Для чого призначають Дексаметазон очні краплі?

В офтальмологічній практиці застосування ГКС доцільно при алергічному і негнойном кон`юнктивіті, иридоциклите, ирите, кератиті, кератокон`юнктивіт без пошкодження цілісності епітелію рогівки, блефарокон`юнктівіт, склери, блефариті, епісклерит, симпатичної офтальмии, а також для купірування запалення після оперативного втручання або травми ока.

Від чого показано закопування препарату у вухо?

У канал зовнішнього вуха препарат закапують при запальних і алергічних захворюваннях вуха.

Протипоказання

Єдине протипоказання для системного застосування коротким курсом за життєвими показаннями - гіперчутливість до компонентів препарату.

Протипоказання до застосування дексаметазону (в / в, в / м, per os):

  • інфекційні та паразитарні хвороби бактеріальної або вірусної природи;
  • системні мікози;
  • імунодефіцитні стани;
  • період до і після профілактичної вакцинації (особливо до і після противірусних щеплень);
  • міастенія, системний остеопороз;
  • хвороби шлунково-кишкового тракту (виразка, коліт, дивертикулит, недавно створений аностомозов кишечника і т.д.);
  • хвороби серцево-судинної системи;
  • цукровий діабет;
  • психоз;
  • гостра печінкова /ниркова недостатність.

Внутрішньосуглобове введення заборонено при:

  • нестабільності суглобів;
  • патологічної кровоточивості;
  • попередньої артропластике;
  • чрессуставних переломах;
  • наявності інфікованих вогнищ ураження суглобів, міжхребцевих просторів,
  • навколосуглобових м`яких тканин;
  • виражений навколосуглобових остеопороз.

Протипоказання до застосування крапель для очей:

  • туберкульозні, грибкові, вірусні ураження очей;
  • трахома;
  • глаукома;
  • епітеліальне пошкодження рогової оболонки.

Інстиляції в слуховий прохід протипоказані при порушеній цілісності барабанної перетинки.

Побічні дії дексаметазону

Частота виникнення і вираженість побічних ефектів Дексаметазон залежать від дозування препарату, тривалості застосування препарату, можливості застосування з урахуванням циркадного ритму.

Системні побічні ефекти дексаметазону:

  • з боку органів чуття і НС - делірій, ейфорія, депресивний / маніакальний епізод, дезорієнтація, галюцинації, підвищення ВЧД з синдромом застійного диска (Незапальний набряк) зорового нерва (Доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія, розвиток якої є наслідком швидкого зниження дозування препарату (частіше у дітей) і супроводжується погіршенням зору та головними болями), вертиго, порушення сну, головний біль, запаморочення, втрата зору (при введенні розчину в області носових раковин, голови, шиї, шкіри голови), катаракта з локалізацією помутніння в задній частині кришталика, глаукома, гіпертензія ока з ймовірністю пошкодження зорового нерва, розвиток вторинної вірусної / грибкової інфекції ока, стероїдний екзофтальм;
  • з боку серцево-судинної системи - артеріальна гіпертензія, миокардиодистрофия, характерні для гіпокаліємії ЕКГ-зміни, гіперкоагуляція, тромбоз, при схильності - розвиток ХСН, при парентеральному застосуванні - припливи крові до голови;
  • з боку системи травлення - нудота, гикавка, блювота, панкреатит, ерозивно-виразкові ураження травного каналу, підвищення / зниження апетиту, ерозивний езофагіт;
  • метаболічні розлади - периферичні набряки внаслідок затримки води і Na +, азотистий дефіцит, гіпокальціємія, гіпокаліємія, набір ваги;
  • ендокринні порушення - синдром гіпер-або гипокортицизма, маніфестація латентного (Прихованого) цукрового діабету, стероїдний діабет, затримка росту у дітей, порушення регулярності менструальних кровотеч, гірсутизм;
  • з боку локомоторною системи - суглобова або м`язова біль, біль в спині, стероїдна міопатія, розрив сухожиль, остеопороз, м`язова слабкість, зниження м`язової маси, при внутрішньосуглобове введення розчину можливе підвищення інтенсивності болю в суглобі;
  • з боку шкірного покриву - Стрий, екхімоз і петехії, стероїдні вугри, витончення шкіри, посилення потовиділення, погане загоєння ран;
  • реакції гіперчутливості - кропив`янка, висипання на шкірі, утруднене дихання, стридор, набряклість обличчя, анафілактичний шок.

Також можливі: зниження функції імунної системи, активація інфекційних хвороб, синдром відміни (загальна слабкість, загальмованість, нудота, анорексія, абдомінальний біль).

Місцеві реакції при введенні розчину: оніміння, печіння, парестезії, біль, інфекція в місці уколу, утворення рубців у місці введення препарату, гіпо- або гіперпігментація. При внутрішньом`язовому введенні може початися процес атрофії підшкірної клітковини і шкіри.

Реакції на застосування очних форм: тривале (більше 3-х тижнів поспіль) використання крапель для очей може супроводжуватися підвищенням внутрішньоочного тиску, формуванням глаукоми з ураженням волокон зорового нерва, задньої субкапсулярной (чашоподібної) катаракти, порушеннями зору (наприклад, випаданням його полів), витончення / перфорацією рогової оболонки, поширенням інфекції (бактеріальної або герпетичної).

При підвищеній чутливості до бензалконію хлориду або дексаметазону можливі блефарит і кон`юнктивіт.

Місцеві реакції проявляються палінням і свербінням шкіри, роздратуванням, дерматитом.

Інструкція по застосуванню дексаметазону

Уколи дексаметазону: інструкція із застосування

Способи введення дексаметазону: в / в, в / м, місцево.

Добова доза еквівалентна 1 / 3-01 / 2 дози для прийому per os і варіює в межах від 0,5 до 24 мг. Діти її слід на 2 введення. Лікування проводять в мінімально ефективній дозі і максимально коротким курсом. Препарат відміняють поступово. При тривалому застосуванні вища доза - 0,5 мг / добу.




Уколи призначають при невідкладних станах, а також у випадках, коли пероральний прийом неможливий. При невідкладних станах дозволяється введення більш високих доз препарату (4-20 мг), причому дозу повторюють поки не буде досягнутий необхідний терапевтичний ефект. Добова доза в рідкісних випадках перевищує 80 мг.

Після досягнення необхідних результатів лікування продовжують у дозі 2-4 мг, поступово знижуючи її до повної відміни препарату.

Для підтримки тривалого ефекту показані ін`єкції з інтервалом в 3-4 години. Також допускається введення дексаметазону в / в методом тривалої інфузії.

Після завершення гострої фази хвороби пацієнта переводять на прийом препарату внутрішньо.

У м`яз в один і той же місце можна вводити не більше 2 мл засобу.

Схема лікування залежить від показань:

  • при шоці - 2-6 мг / кг в / в болюсно- повторні введення - кожні 2-6 годин або у вигляді тривалої інфузії із застосуванням дози 3 мг / кг / сут .. ГКС призначають як доповнення до основної протишокової терапії. Введення зазначених доз допустимо виключно при станах, що загрожують життю хворого, і, як правило, цей період триває до 72 годин.
  • при набряку головного мозку (ОГМ) лікування починають з дози 10 мг (в / в), потім - до купірування симптоматики (протягом 12-24 год) - через кожні 6 год вводять по 4 мг. Через 2-4 дня дозу зменшують і протягом 5-7 днів припиняють введення дексаметазону. при онкологічних захворюваннях може знадобитися підтримуюча терапія - 2 мг в / в або в / м 2 або 3 р. / добу.
  • При гострому ОГМ хворому необхідна короткострокова інтенсивна терапія. Навантажувальна доза ліків для дорослого - 50 мг, для дитини з вагою до 35 кг - 20 мг (вводиться в вену). Після цього дозу поступово знижують при одночасному збільшенні інтервалів між введеннями препарату.
  • при алергії (Зокрема, при загостренні хронічних хвороб алергічної природи і при гострих самоограничивающихся реакціях) парентеральневведення комбінують з пероральним прийомом препарату. Уколи від алергії роблять тільки в першу добу, вводячи хворому в вену від 4 до 8 мг дексаметазону. На 2-3 добу 2 рази приймають по 1 мг препарат всередину, на 4-5 добу - 2 рази по 0,5 мг, на 6-7 добу - 0,5 мг (одноразово). На 8 добу оцінюють ефективність лікування.

При вимагає негайного в / в введення ГКС астматичному статусі нерідко використовується комбінація "еуфілін і Дексаметазон ": ГКС зменшує вихід медіаторів (гепарину, гістаміну, серотоніну) з клітки, захищає тканини від деструктивних процесів, запобігає утворенню метаболітів арахідонової кислоти, а еуфілін знижує опір кровоносних судин, знімає бронхоспазм, гальмує агрегацію тромбоцитів і розширює коронарні судини.

Інструкція на Дексаметазон в ампулах для місцевого застосування

При місцевому застосуванні розчину в великі суглоби вводять від 2 до 4 мг, в дрібні - від 0,8 до 1 мг. Лікування інфільтратів м`яких тканин передбачає застосування 2-6 мг препарату. У нервові ганглії слід вводити 1-2 мг ліки, в суглобові сумки - від 2 до 3 мг, в синовіальні піхви - від 0,4 до 1 мг. Доза вводиться одноразово. Курс триває від 3-5 до 14-20 днів.

Дітям препарат вводять в мінімально ефективних дозах.

Застосування дексаметазону в ампулах для інгаляцій

Інгаляційне застосування дексаметазону показано при гострих запальних захворюваннях дихальних шляхів (наприклад, при бронхіті або ларингіті, а також при бронхообструкции).

Інгаляції з Дексаметазоном для дітей слід робити 3 р. / Сут., Змішуючи 0,5 мл препарату з 2-3 мл фізрозчину. Як правило, лікування продовжують від 3 до 7 днів.

Можна розвести препарат в фізіологічному розчині в пропорції 1: 6, а потім застосовувати для інгаляцій по 3-4 мл готового розчину.

Таблетки дексаметазону: інструкція із застосування

Доза для перорального прийому підбирається індивідуально в залежності від виду захворювання, активності його течії і характеру відповіді хворого на призначене лікування.

Середньодобова доза становить від 0,75 до 9 мг. При важко протікають хворобах доза може бути збільшена, при цьому її ділять на кілька прийомів. Вища доза - 15 мг / добу.

Оптимальне дозування дітям підбирається в залежності від віку, і зазвичай становить від 2,5 до 10 мг / м2 / добу. Ділити її необхідно на 3 або 4 прийоми.

Тривалість курсу визначається характером патологічного процесу і реакцією організму хворого на лікування. У деяких випадках прийом дексаметазону продовжують протягом декількох місяців.

проба Лиддла

Проба з дексаметазоном проводиться в формі малого і великого тестів.

Малий тест передбачає призначення хворому по 0,5 мг дексаметазону 4 рази на добу через рівні проміжки часу (6 год). Сечу для визначення вільного кортизолу слід збирати з 8:00 і до 8:00 другого дня до призначення препарату і в ті ж тимчасові інтервали після прийому необхідної дози.

2 мг дексаметазону, прийняті протягом доби, пригнічують вироблення кортикостероїдів майже у кожної здорової людини. зміст кортизолу через 6 годин після прийому останніх 0,5 мг препарату не перевищує 135-138 нмоль / л. Зниження добового виведення вільного кортизолу нижче 55 нмоль, а 17-ОКС нижче показника 3 мг / сут. дозволяє виключити гіперфункцію коркового речовини надниркових залоз.

при синдромі гіперкортицизму зміни секреції ГКС не відзначається.

Проведення великого тесту передбачає призначення по 2 мг 1 раз в 6 годин протягом 48 годин. Діагностувати синдром гіперкортицизму дозволяє зниження показників вільного кортизолу і 17-ОКС на 50 (і більше) відсотків.

У пацієнтів з АКТГ- ектопірованного синдромом і пухлинами надниркових залоз показники виведення ГКС не змінюються. В окремих випадках при АКТГ- ектопійованому синдромі вони не змінюються навіть при прийомі 32 мг дексаметазону на добу.

Очні краплі Дексаметазон: інструкція із застосування

Краплі для очей призначені для місцевого застосування. При сильному запаленні в першу добу-дві лікування в кон`юнктивальний мішок закапують по 1-2 кап. через кожні 2 ч. Далі інтервали між закапуванням подовжують до 4-6 ч.

Для профілактики розвитку запалення в перші 24 години після травми або операції хворому закапують 4 р. / Добу. по 1-2 краплі, далі лікування продовжують у тій же дозі, але з меншою кратністю застосувань (зазвичай процедуру повторюють 3 р. / сут.). Курс триває 14 днів.

В якості альтернативи краплях може використовуватися мазь з Дексаметазоном. Її видавлюють 1-1,5-сантиметрової смужкою і закладають за нижню повіку. Кратність процедур - 2-3 протягом дня. Можна поєднувати застосування мазі і крапель (наприклад, краплі днем, а мазь - перед сном).

Для лікування отиту препарат вводять в слуховий прохід хворого вуха 2-3 р. / добу. по 3-4 краплі.

Передозування

При передозуванні розчину і таблеток можуть посилюватися побічні ефекти, які носять дозозалежний характер. Ситуація вимагає зниження дози препарату. Терапія: симптоматична.

Флакон-крапельниця має таку конфігурацію, що випадкове перевищення дози при закапуванні очей вважається малоймовірним (інформації про випадки передозування немає). При перевищенні дози при місцевому застосуванні надлишок ліки вимивають з ока теплою водою.

взаємодія

Препарат несумісний з іншими ЛЗ, оскільки може утворювати з ними нерозчинні сполуки.

Розчин для ін`єкцій можна змішувати тільки з розчином глюкози 5% і розчином NaCl 0,9%.

Умови продажу




За рецептом.

Рецепт на латинській (зразок):
Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0,04
D.t.d. N 25 in amp.
S. в / м 1 мл

Умови зберігання

Берегти від дітей. Оптимальна температура зберігання для крапель і розчину - до 15 ° C (заморожувати розчини заборонено), для таблеток - до 25 ° C.

Термін придатності

2 роки. Краплі для очей придатні до застосування протягом 28 днів після відкриття флакона.

особливі вказівки

Дексаметазон в ветеринарії

У ветеринарії препарат використовується як активний протишокову, протиалергенні і протизапальний засіб.

Для чого призначають кішкам і собакам Дексаметазон? Препарат застосовують для лікування шокових станів, травм, артриту, бурситу, алергічних захворювань, набрякової хвороби, отруєнь, кетоза і гострих маститів.

Терапевтична доза для собак і для кішок - 0,1-1 мл (в залежності від розмірів тварини і показань).

Застосування в бодібілдингу

Прийом дексаметазону провокує зсув метаболізму в бік анаболізму, що на тлі застосування навіть незначної дози анаболічних стероїдів може прискорити приріст м`язової маси і зробити його більш значним.

Крім того, пригнічуючи секрецію катаболічних гормонів, препарат сприяє підвищенню витривалості, прискорює відновлення спортсмена після тренування, пригнічує біль і запалення при ушкодженні зв`язок і суглобів.

Оскільки ГКС відносяться до групи гормонів стресу, їх застосування в спорті допускається тільки короткочасними курсами.

аналоги дексаметазону

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

Аналоги розчину і таблеток: дексазон, Дексаметазон-Виал, Дексамед, Мегадексан, Дексаметазон-Феррейн.

Аналогічні препарати для очних крапель: Дексаметазон-Ленс, дексапос, Озурдекс, максидекс, Дексаметазонлонг.

Препарат Максідез на відміну від інших аналогів має 2 лікарські форми: краплі і очна мазь. Мазь з дексаметазоном можна замінити маззю гідрокортизон.

Що краще - Преднізолон або Дексаметазон?

преднізолон - це синтетичний аналог гідрокортизону, який вважається стандартним засобом із середньою тривалістю дії і найбільш часто застосовується в клінічній практиці.

У порівнянні з гидрокортизоном його глюкокортикоїдна активність в 4 рази вище, однак по минералокортикоидной активності преднізолон поступається гідрокортизону.

Дексаметазон - це ГКС тривалої дії. На відміну від аналога, препарат фторованими. Глюкокортикоидная активність препарату в 7 разів вище, чому преднізолону. При цьому він не володіє мінералокортикоїдною ефектом.

Більшою мірою, ніж інші ГКС, провокує пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової осі, викликає виражені порушення кальцієвого, ліпідного і вуглеводного обміну, надає психостимулюючу дію, в зв`язку з чим не рекомендований для тривалого застосування.

Сумісність з алкоголем

В період лікування ГКС слід відмовитися від вживання алкоголю.

Дексаметазон при вагітності і при плануванні вагітності

Таблетки: в період лікування і годування груддю не застосовують.

Краплі: у період вагітності не рекомендовани- в разі застосування при лактації, слід припинити годування груддю.

Уколи при вагітності застосовують тільки за життєвими показаннями (особливо в 1 триместрі).

При плануванні вагітності Дексаметазон може застосовуватися в ситуаціях, коли причиною неможливості завагітніти / виносити дитину є гіперандрогенія. При вагітності його найчастіше призначають при загрозі викидня, коли імунна система сприймає ембріон як чужорідне тіло (препарат сприяє пригніченню імунної активності).

Відгуки про дексаметазон при вагітності дозволяють зробити висновок, що хоча засіб і є в деяких випадках єдиним шансом завагітніти і зберегти вагітність, його прийом практично завжди пов`язаний з певними незручностями.

Адже Дексаметазон - що це таке? Потужний гормональний препарат. Тому майже всі брали його жінки відзначали зміна маси тіла, гормональні порушення, схильність до депресій.

Відгуки про дексаметазон

Відгуки про уколах дексаметазону та відгуки про дексаметазон в таблетках дозволяють зробити наступні висновки: препарат ефективний, має широкий спектр показань (його використовують як засіб від алергії, при онкології, набряку мозку (В тому числі послелучевом), бактеріальному менінгіті, для профілактики і лікування блювоти і нудоти при хіміотерапії, для стимуляції синтезу сурфактанту в альвеолах легенів у недоношених немовлят, при плануванні вагітності і т.д.), використовуватися може тільки за призначенням лікаря, короткими курсами і тільки після того, як будуть встановлені можливі протипоказання .

Незважаючи на свою дієвість, препарат провокує виражені побічні реакції, і це є його основним мінусом.

Відгуки лікарів про очних краплях і лікарських формах для системного застосування свідчать про те, що небезпека гормональних препаратів нерідко перебільшена.

Головне, що слід враховувати при їх призначенні - це наявність / відсутність прямих протипоказань. Крім того, підбір дози повинен здійснюватися на підставі всіх наявних показників: ваги, віку, результатів аналізів на відповідні гормони і т.д.

Препарат може використовуватися в ветеринарії. Для чого призначають тваринам Дексаметазон? В принципі, ліки має ті ж показання, що і у людей. Його використовують при алергії, травмах, шокових станах.

Ціна дексаметазону

Ціна дексаметазону в ампулах по 4 мг - від 9 грн. Краплі для очей можна купити від 12 грн. Ціна дексаметазону в таблетках - від 14 грн.

У російських аптеках на очні краплі Дексаметазон ціна починається від 65-79 руб. Уколи продаються за 34-55 руб. за упаковку №5, ціна таблеток - від 30 руб. Очну мазь з дексаметазоном можна купити від 140 руб.

Інтернет-аптеки Росії

WER.RU

Дексаметазон 0,1% 10мл гл.суспензіяК.О.Ромфарм Компані С.Р.Л.
65 руб.
  • Дексаметазон 4 мг / 1 мл n5 амп. (Krka) (р)Новарті
    47 руб.
  • Дексаметазон краплі очні 0,1% 10млРомфарм Компані
    66 руб.
  • Дексаметазон розчин для ін`єкцій 4 мг / мл 5штШрея Лайф Сайнз (Індія)
    43 руб.
  • Дексаметазон таблетки 0,5 мг 10штКРКА (Словенія)
    42 руб.
  • Аптека ІФК

    • Дексаметазон, р-н д / ін `4мг / мл 1мл №25KRKA, Словенія
      214.85 руб.
    • Дексаметазон, тбл 500мкг №10KRKA, Словенія
      40.84 руб.
    • Офтан Дексаметазон, краплі гл. 0.1% 5млSanten, Фінляндія
      133.38 руб.

    PILULI

    • Дексаметазон 0.1% краплі очні 10мл фл.-кап. поліме. мК.О. Ромфарм Компані SRL, Румунія
      78 руб.
    • Дексаметазон ампули 4 мг, 1 мл, 25 шт.КРКА, Словенія
      239 руб.
    • Дексаметазон ампули 4 мг, 1 мл, 25 шт.ельфа
      228 руб.
    • Дексаметазон гл. кап. фл.-кап. 0,1% 5млБелмедпрепарати
      42 руб.
    • Дексаметазон таблетки 0.5 мг, 10 шт.КРКА, Словенія
      45 руб.

    еАптека

    • Дексаметазон, Белмедпрепарати, Білорусія, очні краплі 0,1%, 5 мл
      42 руб.
    • Дексаметазон, КРКА, Словенія, ампули 4 мг, 1 мл, 25 шт.
      235 руб.
    • Дексаметазон, КРКА, Словенія, таблетки 0.5 мг, 10 шт.
      50 руб.
    • Дексаметазон, Новосибірський завод медпрепаратів, Росія, таблетки 0.5 мг, 50 шт.
      40 руб.
    • Дексаметазон, Фармак, Україна, очні краплі 0,1%, 10 мл
      57 руб.

    Інтернет-аптеки України

    Аптека24

    дексаметазонВаршавський ФЗ (Польща)
    25.88 грн.
  • дексаметазонОЗ ГНЦЛС (Україна, Харків)
    6.23 грн.
  • дексаметазонВаршавський ФЗ (Польща)
    24.70 грн.
  • дексаметазонKRKA (Словенія)
    208.38 грн.
  • дексаметазонKRKA (Словенія)
    20.29 грн.
  • ПаніАптека

    • Дексаметазон г / к 0.1% 10млДарниця
      8.33 грн.
    • Дексаметазон г / к 0.1% 10млДарниця
      8.33 грн.
    • Дексаметазон г / к 0.1% 10млДарниця
      8.33 грн.
    • Дексаметазон г / к 0.1% 10млДарниця
      8.33 грн.
    • Дексаметазон г / к 0.1% 10млДарниця
      8.33 грн.

    Лювар

    • Офтан дексаметазон 0,1% 5,0 гл.капліДарніцаФарм (Україна)
      31.99 грн.
    показати ще

    Інтернет-аптеки Казахстану

    БІОСФЕРА

    Дексаметазон 0,1% 10 мл краплі глазн.Ромфарм Компанії С.Р.Л. (Румунія)
    215 тг.
  • Дексаметазон 0,5 мг №10 табл.
    250 тг.
  • Офтан-Дексаметазон 0,1% 5 мл краплі глазн.Santen (Фінляндія)
    380 тг.
  • Дексаметазон 0,1% 10 мл краплі глазн.Фармак (Україна)
    115 тг.
  • Дексаметазон 0,1% 5 мл сусп.глазн.Варшавський фармацевтичний завод Польфа АТ (Польща)
    390 тг.
  • SAU.kz

    • Офтан-Дексаметазон 5,0 гл.каплі
      360 тг.
    • Дексаметазон 0,1% 8 мл гл.каплі
      120 тг.
    • Дексаметазон 0,1% 10,0 гл.каплі
      140 тг.
    • Дексаметазон 1 мл №25
      72 тг.
    • Дексаметазон 1 мл №25
      1100 тг.
    показати ще

    Увага, тільки СЬОГОДНІ!

    Увага, тільки СЬОГОДНІ!

    » » Дексаметазон