Азитроміцин

Опис актуально на 29.07.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Що лікує препарат? Показання до застосування Азитроміцину
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Азитроміцину
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Азитроміцин для дітей
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Скільки коштує Азитроміцин?

склад

До складу 1 таблетки входять: азитроміцину дигідрат (В концентрації, рівній 250 або 500 мг азитроміцину), Безводна лактоза, кроскармелоза натрію, безводний діоксид кремнію в колоїдної формі, стеарат магнію, кукурудзяний крохмаль, полакрилін калію, гіпромелоза, добавки Е171 і Е172, макрогол 4000.

склад капсули: 250 або 500 мг активно діючої речовини, лактоза в формі моногідрату, лаурилсульфат натрію, магнію стеарат.

У 1 грамі порошку містяться 15, 30 або 75 мг азитроміцину дигідрату. Допоміжні компоненти: ксантанова камедь, стеарат кальцію, кремнію діоксид, бензоат натрію, карбонат натрію безводний, тартразин, аспартам, понсо, ароматизатори "Ванілін" і "Абрикос", цукор-рафінад.

Форма випуску

• Таблетки в п / о та капсули 250 мг або 500 мг. Таблетки розфасовуються в упаковки по 3 або 6 штук, капсули - по 6 штук.
• Порошок для приготування оральної суспензії (100 мг / 20 мл, 200 мг / 20 мл або 500 мг / 20 мл-по 20 г у флаконах з пластмаси з мірним стаканчиком).

Фармакологічна дія

Препарат широкого спектру антибактеріальної дії.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

напівсинтетичний антибіотик азитроміцин - це отримується синтетичним шляхом похідне еритроміцину, яке належить до групи антибіотиків "Макроліди і азаліди"(Є першим представником азалідів).

Зв`язуючись з рибосомной субчастиц 50S, пригнічує біосинтез білка і гальмує зростання мікробів і пригнічує їх життєдіяльність. У високих концентраціях виявляє бактерицидну дію.

Активність препарату поширюється на:

• Грам (+) мікроорганізми (виняток - стійка до еритроміцину мікрофлора) - St. aureus і epidermidis- Str. agalactiae, pneumoniae і pyogenes- належать до груп C, F і G стрептококи;
• Грам (-) мікроорганізми - паличку кашлюку і паличку паракашлюку, диплококки роду Neisseria, гемофільної палички, кампілобактерії, бактерії роду легионелл, бактерій монотіпіческій роду Gardnerella і M. catarrhalis;
• анаеробної мікрофлори (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
• хламідії (Chl. trachomatis і pneumoniae);
• мікопаразітов роду Mycobacterium;
• мікоплазми (Myc. pneumoniae);
• уреаплазми (Ur. urealyticum);
• спірохети (Збудників хвороби Лайма та бліду спірохету).

ліпофілен, проявляє стійкість в кислому середовищі. Після прийому таблетки / капсули або суспензії швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту.

Біодоступність після прийому 0,5 г препарату становить 37%, TCmax - 2-3 години, показник зв`язування з білками плазми обернено пропорційний концентрації речовини в крові і варіює в межах від 7 до 50%. Т1 / 2 - 68 годин.

Рівень азитроміцину в плазмі крові стабілізується через 5-7 днів лікування препаратом.

Легко проходячи гематопаренхіматозние бар`єри, речовина надходить в тканини, де транспортується до вогнища інфекції поліморфноядерними лейкоцитами, фагоцитами і макрофагами і в присутності бактерій вивільняється в осередку хвороби.

Проникає через плазматичні мембрани, що робить препарат ефективним при інфекціях, причиною яких є внутрішньоклітинні збудники.

Кількість речовини в тканинах і клітинах у 10-15 разів перевищує плазмову концентрацію, концентрація в патологічному вогнищі на 24-34% перевищує концентрацію в здорових тканинах.

Після останнього введення ліків необхідний для підтримки антибактеріального ефекту рівень зберігається протягом 5-7 днів.

У печінки азитроміцин деметилюється і втрачає активність. Половина прийнятої дози виводиться з жовчю (в чистому вигляді), близько 6% речовини - нирками.

Що лікує препарат? Показання до застосування Азитроміцину

Показання до застосування Азитроміцину:

• інфекційні захворювання органів дихання і ЛОР-органів (тонзиліт, фарингіт, синусит, ларингіт- загострився хронічний бронхіт, пневмонія, середній отит);
• протікають без ускладнень бактеріальні інфекції урогенітального тракту (Викликані Chlamydia trachomatis ценрвіціт або уретрит);
• інфекції м`яких тканин та інші інфекції шкіри (інфекційний дерматит, імпетиго, бешиха);
• скарлатина;
• бореліоз в початковій стадії;
• асоційовані з Helicobacter pylori захворювання шлунка / 12-палої кишки.

Протипоказання

Протипоказання: непереносимість макролідних антибіотиків, важкі патології нирок і / або печінки.

У педіатрії суспензія не застосовується для лікування дітей з вагою до 5 кг, капсули і таблетки Азитроміцин - для дітей з вагою до 45 кг.

Побічна дія

Найбільш часті побічні дії Азитроміцину: порушення зору, нудота, блювота, дискомфорт в животі, діарея, зниження концентрації бікарбонатів крові, лімфоцитопенія.

Менш ніж у 1% пацієнтів були зафіксовані: вагінальні інфекції, оральний кандидоз, лейкопенія, ефозінофілія, вертиго/ Запаморочення, гіпестезія, синкопе, сонливість, судоми (Було встановлено, що інші макроліди також провокують судоми), головний біль, спотворення / втрата смаку і відчуття запахів, порушення регулярності випорожнення кишечника (рідкісні спорожнення), порушення травлення, анорексія, метеоризм, гастрит, підвищена утомляемость- підвищення АсАТ і АлАТ, креатиніну і білірубіну крові, сечовини, концентрації К в крові- вагініт, артралгія, висипання на шкірі та свербіж.

Менш ніж у 0,1% пацієнтів виникали: нейтрофилия, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, психічна і моторна гіперактивність, нервозність, тривога, агресивність, астенія, парестезії, млявість, невроз, порушення сну, безсоння, зміна кольору язика, запор, холестатичнажовтуха і гепатит (Включаючи змінені показники ФПП), ангіоневротичнийнабряк, інтерстиціальнийнефрит, ОПН, висип, кропив`янка, світлочутливість, синдром Лайєлла, поліморфний і злоякісна ексудативна еритема, анафілаксія, ангіоедема, кандидоз.

У рідкісних випадках також можливі сильне серцебиття, шлуночкова арітімія або пароксизмальнатахікардія типу "пірует", біль в грудях. Було встановлено, що подібні симптоми можуть викликати і інші макролідні антибіотики. Також повідомлялося про випадки гіпотензії і подовження QT-інтервалу.

Побічні ефекти, які виникають з невстановленої частотою: міастенія гравіс, ажитація, фульмінантний гепатит, недостатність функції печінки, некротичний гепатит.

В рідких випадках макроліди провокують погіршення слуху. У деяких брали Азитроміцин пацієнтів порушувався слух, з`являвся дзвін у вухах і розвивалася глухота.

Велика частина цих випадків була зафіксована під час досліджень, в ході яких препарат тривалий час застосовувався в високих дозах. У звітах вказується, що описані проблеми носять оборотний характер.

Інструкція по застосуванню Азитроміцину

Капсули і таблетки Азитроміцин: інструкція із застосування

антибіотик приймають 1 р. / сут., за годину до прийому їжі або через 2 години після їжі. Пропущену дозу приймають якомога швидше, при цьому наступна доза ліків повинна бути прийнята через 24 години.

Згідно з інструкцією із застосування Азитроміцину, для дітей з вагою понад 45 кг і дорослих пацієнтів оптимальне дозування при При захворюваннях м`яких тканин, хворобах органів дихання і хворобах шкіри - 500 мг 1 р. / Добу. Курс триває 3 дні.

при Ліпшютца мігруючої еритеми в першу добу приймають 2 таблетки Азитроміцину 500 мг, з 2 по 5 день включно - по 500 мг / сут.

при неускладненому цервіциті / уретриті один раз приймають 1 г препарату.

Капсули Азитроміцин (Астрафарм, Здоров`я, БХФЗ та інших виробників) приймають за аналогічною схемою.

Інструкція на Азитроміцин Форте

При захворюваннях м`яких тканин, органів дихання та шкіри рекомендована доза на курс - 1,5 г (ділити її слід на 3 прийоми з інтервалами в 24 години між ними).

Для лікування звичайних вугрів препарат 3 дні приймають по 0,5 г / сут., в наступні 9 тижнів приймають по 0,5 г / тиждень. (Одноразово). Четверту таблетку слід випити на 8 день лікування. Наступні дози приймають з інтервалом в 7 днів.

при неускладненому цервіциті / уретриті один раз приймають 1 р

при хвороби Лайма пацієнту в першу добу призначають 1 г, з 2 по 5 дні - 0,5 м За повний курс хворий в цілому приймає 3 г Азитроміцину.

Дітям препарат дозують залежно від ваги. Стандартна доза - 10 мг / кг / сут. Схема лікування може бути наступною:

• 3 прийому по 10 мг / кг з інтервалами в 24 години;
• 1 прийом дози 10 мг / кг і 4 прийоми по 5-10 мг / кг.

На початкових етапах розвитку хвороби Лайма перша доза препарату для дитини - 20 мг / кг, в наступні 4 дні дитячий Азитроміцин Форте приймають по 10 мг / кг.

при пневмонії лікування починають з внутрішньовенного введення препарату (не менше 2 днів по 0,5 г / сут.). Потім переходять на прийом капсул. Курс триває від 1 до 1,5 тижнів. Терапевтична доза - 500 мг / добу.

при захворюваннях малого тазу на початковому етапі лікування також показана інфузійна терапія, потім хворому слід перейти на прийом капсул 250 мг (по 2 в день протягом тижня).

Терміни переходу на таблетки / капсули визначаються в залежності від динаміки лабораторних і клінічних показників.

Щоб приготувати суспензію, порошок (2 г) розчиняють в 60 мл води.

Щоб приготувати ін`єкційний розчин, 0,5 г порошку розводять у 4,8 мл води д / і.

Якщо хворому показана інфузійна терапія, 0,5 г порошку необхідно розвести до концентрації 1 або 2 мг / мл (відповідно до 500 або 250 мл) розчином Рінгера, NaCl 0,9% або глюкози 5%. У першому випадку тривалість інфузії 3 години, у другому - 1 година.

Схема лікування при уреаплазми

при уреаплазмозі лікування повинно проводитися за принципом комплексності.

За кілька діб до початку прийому Азитроміцину хворому призначають імуномодулятори. Препарат вводиться в м`яз 1 р. / Добу. з інтервалом в 1 день. Ін`єкції продовжують робити протягом усього курсу лікування.

Одночасно з 2-м прийомом імуномодулятора починають прийом бактерицидного антибіотика. Коли він буде завершений, переходять на Азитроміцин. Протягом перших 5 діб препарат приймають щодня за 1,5 години до сніданку по 1 м

Після закінчення цього часу витримують 5-денну перерву і знову, дотримуючись рекомендацій в анотації до препарату, беруть 1 м Ще через 5 днів Азитроміцин приймають в 3-й, останній, раз. Доза та ж - 1 м

Протягом 15-16 днів, поки триває лікування Азитроміцин, хворому також слід 2-3 р. / Добу. приймати стимулятори синтезу власних інтерферонів, а також антімікотікі полиенового ряду.

після курсу антибіотиків показана відновна терапія із застосуванням препаратів, які нормалізують функцію шлунково-кишкового тракту і сприяють відновленню його мікрофлори. Підтримуючу терапію продовжують протягом 2 тижнів і більше.

Схема лікування при хламідіозі. Капсули і таблетки - від чого вони ефективні при хламідіозі?

Азитроміцин є засобом вибору при хламідіоз нижніх відділів сечостатевої системи, оскільки він добре переноситься пацієнтами, і, крім того, може застосовуватися для лікування підлітків і під час вагітності.

При зазначеній формі інфекції його приймають 1 раз в дозі 1 г.

якщо хламідійною інфекцією вражені верхні відділи урогенітального тракту, лікування проводять короткими курсами, а між курсами витримують тривалі інтервали.

Курс лікування розрахований на 3 прийоми. Доза на 1 прийом - 1 м Інтервал між прийомами - 7 днів, тобто ліки приймають в 1, 7 і 14 дні. Така схема затверджена Міністерством охорони здоров`я Росії для лікування персистирующих / ускладнених форм хламідіозу.

Як приймати Азитроміцин при ангіні?

Всі призначені для лікування ангіни антибіотики приймають десятиденним курсом. Азитроміцин є винятком з цього правила - його призначають на 3-5 днів.

Іншою перевагою препарату є те, що він переноситься пацієнтами набагато краще, ніж засоби пеніцилінового ряду (макроліди вважаються найменш токсичними антибіотиками).

Дорослим і дітям, вага яких перевищує 45 кг, призначають приймати по 500 мг / сут. Якщо з якоїсь причини прийом був пропущений, наступну дозу приймають відразу ж, як тільки виявиться ця обставина, а чергові - з 24-годинними інтервалами.

Дітям у віці від півроку і до 12 років показаний прийом суспензії. пити антибіотик слід 1 раз в день. Лікування триває не менше 3 днів, доза підбирається індивідуально.

Відгуки про Азитроміцин при ангіні позитивні, оскільки навіть при гнійної ангіні стан пацієнта призводить до значного покращення вже через 5-6 годин після того, як була прийнята перша таблетка.

Антибіотики при гаймориті. Азитроміцин - від чого ці таблетки при гаймориті?

азитроміцин при гаймориті застосовують по одній з наведених нижче схем:

• ударна доза (500 мг) в першу добу, далі 3 дні по 500 мг;
• ударна доза (500 мг) і ще 4 дні по 250 мг.

Дітям до 12 років призначають суспензію. Препарат дозують з розрахунку 10 мг на 1 кг ваги дитини. Ліки хворому дають 1 р. / Добу. триденним курсом. У деяких випадках в першу добу дитині рекомендують дати 10 мг / кг Азитроміцину, а в наступні 4 дні знизити дозу до 5 мг / кг. Вища доза на курс - 30 мг / кг.

азитроміцин при гаймориті, накопичуючись в осередку хвороби, пригнічує Грам (+) бактерії, які є основною причиною її розвитку, і ефективно знімає запалення в пазухах носа.

Передозування

Передозування супроводжується сильною нудотою, блювотою, розладом стільця, тимчасовою втратою слуху.

Терапія: симптоматична.

взаємодія

Абсорбціяпрепарату знижується в комбінації з Al3 + і Mg2 + -містять антацидами, їжею і етанолом.

комбінація "макроліди + варфарин"Може спровокувати посилення антикоагуляційного ефекту, тому пацієнтам, які приймають азитроміцин в поєднанні з варфарином - незважаючи на те, що дослідження не виявили зміни протромбінового часу при їх прийомі в звичайних дозах - потрібен ретельний контроль цього показника.

На відміну від інших макролідів не взаємодіє з терфенадином, триазоламом, теофіліном, дигоксином, карбамазепіном.

одночасне застосування терфенадину з різними антибіотиками провокує подовження інтервалу QT і аритмію. Виходячи з цього, азитроміцин з обережністю застосовують у пацієнтів, які приймають вказаний препарат.

макроліди підвищують плазмову концентрацію і токсичність, а також уповільнюють виведення метилпреднізолону, циклосерина, фелодипіну, непрямих коагулянтів і піддаються мікросомального окислення препаратів, проте, в разі застосування азитроміцину (і інших азалідів) Цей вид взаємодії ні зафіксований.

Ефективність препарату підвищується в комбінації з хлорамфеніколом і тетрацикліном і знижується в комбінації з лінкозамідами.

З гепарином азитроміцин фармацевтичні несумісний.

Умови продажу

За рецептом.

Рецепт на латинській (зразок):

Rp .: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
D.S. 1 / сут. 3 дні.

Умови зберігання

Препарат (в будь-якій лікарській формі) повинен зберігатися при температурі 15-25 С в захищеному від вологи та світла місця. Температура зберігання готової суспензії - від 2 до 8 С.

Термін придатності

Для порошку і капсул - 2 роки. Для таблеток - 3 роки. Суспензія вважається придатної до застосування протягом 3 діб.

особливі вказівки

У довіднику Відаль вказується, що, оскільки Метаболізація азитроміцину здійснюється в печінці, а виводиться речовина переважно з жовчю, препарат не слід застосовувати для лікування пацієнтів з серйозними порушеннями функції печінки.

Пацієнтам похилого віку дозу коригувати не потрібно. Однак, оскільки у літніх людей може бути порушена електрична провідність серця, призначення їм препарату може сприяти підвищенню ризику порушень серцевого ритму і розвитку піруетної тахікардії.

Застосування Азитроміцину в / в, згідно Вікіпедії, протипоказано пацієнтам молодше 16 років.

Особливості фармакокинетического профілю препарату

На фармакокінетичніпараметри препарату в значній мірі впливає прийом їжі, причому то, наскільки виражені зміни, також залежить від його лікарської форми.

Так, прийом їжі сприяє зниженню Cmax азитроміцину у формі капсул і підвищує цей показник для таблетованій форми. У першому випадку наголошується одночасне зниження AUC, у другому - цей показник залишається незмінним.

У старечому віці у жінок, на відміну від чоловіків тієї ж вікової групи, змінюються параметри фармакокінетики, а саме збільшується Cmax.

У дітей від 12 місяців до 5 років відзначається зниження AUC, Cmax, Т1 / 2.

аналоги Азитроміцину

Азівок, Азитрал, Азитроміцин-Астрафарм, АзітРус, азитроміцин Форте, Зітролід, Тремак-сановель, Хемомицин, Сумамед, Сумамокс, Сумаклід 1000.

Ціна аналогів Азитроміцину - від 38 грн (116 руб.).

Азитроміцин для дітей

Застосування таблеток і капсул можливо, якщо маса тіла дитини перевищує 45 кг. Дозування Азитроміцину для дітей з вагою 45 кг визначається в залежності від показань.

Дітям з вагою більше 45 кг призначають капсули або таблетки дозуванням 250 мг або 500 мг.

У молодшому віці оптимальна лікарська форма для дітей - суспензія.

Погані відгуки про лікування дітей із застосуванням Азитроміцину - велика рідкість. Висока концентрація препарату в вогнищі запалення пригнічує активність бактерій і не дає інфекції поширюватися далі. У дитини поліпшується дихальна функція, знижується температура, зменшуються біль в горлі і слабкість.

Важливою особливістю ліки є те, що для досягнення терапевтичного ефекту достатньо 3-5 днів лікування, оскільки препарат продовжує діяти ще протягом тижня після завершення курсу.

Сумісність з алкоголем

В інструкції не вказується про взаємодію Азитроміцину і алкоголю, однак, це не означає, що прийом спиртного під час лікування їм дозволено. Спиртні напої знижують абсорбцію препарату, уповільнюють швидкість метаболічних процесів, збільшують навантаження на печінку, провокують інтоксикацію і загибель гепатоцитів.

Одноразовий прийом малої дози алкоголю допускається не раніше ніж через пару днів після завершення курсу лікування.

Азитроміцин при вагітності

Під час вагітності та при грудному вигодовуванні препарат призначають, коли користь лікування для матері перевищує потенційні ризики застосування Азитроміцину для плода / дитини.

Відгуки про Азитроміцин при вагітності, складені канадськими дослідниками в рамках програми Motherisk Program, переконливо доводять безпеку застосування препарату для лікування майбутніх мам.

У всіх контрольних групах (в 1-й жінки брали азитроміцин, у 2-й - інші антибіотики, в 3-й - не проходили лікування антимікробними препаратами) Частота виникнення важких вад розвитку у плода не мала значних відмінностей.

Відгуки про азитроміцин

Відгуки про Азитроміцин при хламідіоз, при ангіні, гаймориті, фронтите та інших хворобах, які викликані чутливими до препарату бактеріями в переважній більшості хороші.

Препарат являє собою потужний засіб для боротьби з бактеріальною інфекцією і при цьому добре переноситься пацієнтами, а асоційовані з його застосуванням побічні дії, проявляються нечасто і повністю зникають після припинення лікування.

Відгуки лікарів про препарат також позитивні. Основними достоїнствами Азитроміцину, на думку медиків, є те, що він:

• володіє протизапальну і імуномодулюючою дією;
• характеризується високою активністю щодо ймовірних збудників інфекційних захворювань органів дихання;
• створюючи високі концентрації в тканинах, виявляє бактерицидні властивості щодо H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
• ефективний а відносно атипових збудників, які розмножуються всередині клітин (зокрема, щодо микоплазм і хламідій);
• може застосовуватися при вагітності;
• має відповідну для дітей лікарську форму.

азитромицину притаманний постантібіотіческій ефект, що дозволяє використовувати його короткими курсами. Крім того, під впливом препарату навіть резистентні до нього мікроби стають більш чутливими до впливу чинників імунного захисту.

На відміну від еритроміцину, який є основою макролідних антибіотиків, Азитроміцин не розкладається в кислому середовищі шлунка і в меншій мірі впливає на моторику шлунково-кишкового тракту.

Скільки коштує Азитроміцин?

Середня ціна Азитроміцину в Україні (250 мг №6 таблеток) - 35 грн, 3 таблетки антибіотика в дозуванні 500 мг можна купити за 36-40 грн.

У російських аптеках вартість таблеток 250 мг №6 - від 44 рублів, ціна Азитроміцину в таблетках по 500 мг (упаковка №3) - від 90 рублів.

Ціна Азитроміцину в Білорусі - від 13 до 222,5 тисяч рублів (в залежності від дозування активної речовини і кількості таблеток / капсул в упаковці). Ціна суспензії для дітей - 12,5-112,2 тисячі рублів.

Азитроміцин таблетки 500мг 3штАВВА РУС (Росія)

121 руб.

Азитроміцин Форте таблетки 500мг 3штОболенський ФП (Росія)

154 руб.

Аптека ІФК

• Азитроміцин, капс 250мг №6 *Вертекс ЗАТ, Росія
  32.88 руб.

PILULI

• Азитроміцин капс. 500мг №3Виробництво медикаментів ТОВ
  111 руб.
• Азитроміцин 500мг таб. п / пл / об. х3 (r)Реплек Фарм ТОВ Скоп`є / Березів
  134 руб.
• Азитроміцин капсули 250 мг, 6 шт.озон ТОВ
  49 руб.
• Азитроміцин таб. п / о полон. 500мг №3Kern Pharma S.L.
  126 руб.
• Азитроміцин форте-obl таб. п / о полон. 500мг №3Оболенський фарм. підприємство, Росія
  171 руб.

Інтернет-аптеки України

азитроміцинKniss Laboratories (Індія)

37.19 грн.

азитроміцинAlembic Pharmaceuticals Limited (Індія)

25.37 грн.

азитроміцинAlembic Pharmaceuticals Limited (Індія)

27.61 грн.

Азитроміцин-БХФЗ капсули 250мг №6Борщагівський ХФЗ (Україна, Київ)

24.66 грн.

Лювар

• Азитроміцин 500мг капс.№3 Здоров`яДарніцаФарм (Україна)
  55.50 грн.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!