Особливості гемолізу у грудних дітей

зміст:

• Гемоліз. Поняття, характеристика, причини, симптоми
• Види гемолізу у новонароджених дітей
• Способи усунення ускладнень при гемолізі

Гемоліз. Поняття, характеристика, причини, симптоми

Гемоліз є руйнування клітин еритроцитів на фізіологічному рівні, внаслідок процесу прискореного старіння. Він проявляється в разі пошкодження клітин і викидом гемоглобіну, в прилегле до них простір. Нормальне тривалість існування еритроцитів у людини коливається в показниках від 100 до 130 днів.

Однак при явищі гемолізу, цей показник значно скорочується. Головною причиною цього явища є дефект діяльності людських клітин під впливом зовнішніх факторів. У звичайних умовах, рівень гемолізу контролюється організмом самостійно, компенсуючи надлишок зруйнованих еритроцитів посиленою регенерацією з боку кісткового мозку.

Гемоліз у новонароджених - це захворювання, яке виявляє себе в перші години народження дитини. Основним фактором при цьому вважається несумісність крові матері і дитини по резус-фактору. Наявність патологічного гемолізу еритроцитів у новонародженого нерідко супроводжується не тільки набряком важких форм, а й анемією і жовтяницею.

Лікарі найчастіше фіксують у випадках подібного захворювання саме жовтяницю, яка може стати причиною смертельного результату. Жовтяниця розвивається на тлі викиду білірубіну в кров`яну плазму. При цьому білірубін є основним результатом гемолізу в дитячому організмі.

Як результат, стан здоров`я дитини значно погіршується, проявляються такі ознаки, як млявість, відсутність апетиту, судоми в кінцівках. своєчасне лікування допоможе мінімізувати можливі ускладнення жовтяниці і виключать відставання в розвитку, яке може бути результатом перенесеного захворювання.

Важка форма жовтяниці також характеризується сильними шкірними та підшкірними набряками, збільшенням розмірів печінки і селезінки, недокрів`ям. Тоді, як легка форма протікає досить спокійно і сприятливо, без особливих відхилень.

Види гемолізу у новонароджених дітей

На сьогоднішній день медицина зареєструвала кілька видів гемолізу: внутрішньоклітинний і внутрішньосудинний. Вони мають свої особливі відмінності не тільки в симптоматиці, але і в характерних рисах.

внутрішньоклітинний гемоліз

У здоровому організмі дитини, кровотворні процеси відрізняються абсолютною стабільністю і рівновагою. Всі показники в нормі, а сам процес старіння еритроцитів і інших клітин проходить чітко.

При розвитку гемолізу, еритроцити втрачають свої властивості:

• знижується їх деформація і гнучкість мембрани,
• підвищується сіквестрація.

Крім того, значно змінює свою структуру сечовий уробилин. Це можливо зрозуміти за результатами проведених аналізів. До того ж, дослідження при гемолізі вказують на прискорений розпад еритроцитів. Ці патологічні зміни відразу дадуть зрозуміти лікаря про те, що відбувається гемолизе всередині клітин.

Основними ознаками внутрішньоклітинного гемолізу є значне збільшення кількості стеркобилина і білірубіну в крові. Патології цього процесу виявляються при порушеннях в синтезі гемоглобіну, неповноцінності мембраниеритроцитів і імунологічного конфлікту з кров`ю матері.

внутрішньосудинний гемоліз

Цей вид фізіологічного гемолізу новонароджених є розпад еритроцитів в кровотоці. При цьому відчутно знижується рівень гаптоглобіну і знижується показник гемоглобіну, який виділяється через нирки в сечову рідина.

Причинно-наслідковий зв`язок спостерігається при токсичних, радіаційних, інфекційних, механічних пошкодженнях еритроцитів, а також при інфікуванні людини паразитарними мікроорганізмами і авітамінозі.

Як показують численні практичні дослідження останніх років, кожному типу гемолізу характерні свої показники. При гемолізі, початок хвороби супроводжується появою анемії і підвищенням кількості вільного гемоглобіну в кров`яної сироватці. Анемія при внутрішньоклітинному гемолізі характеризується ремісіями і кризами в діяльності еритроцитів.

При цьому відбуваються зміни в обміні жовчних ферментів, з паралельними відкладеннями на поверхні селезінки і печінки. Ступінь анемії безпосередньо залежить від безпосередньої інтенсивності гемолізу еритроцитів і показників гематології. Часте повторення гемолізу еритроцитів у новонародженого в результаті призводить до дефіциту заліза.

Варто також відзначити, що бувають випадки рівноваги між гемолізом і анемією. Це явище має назву компенсованого. Однак, в будь-якому випадку вид гемолітичної хвороби визначається тільки після проведення додаткових аналізів і досліджень.

Показник сечової кислоти у новонароджених при гемолізі стрімко підвищується. Тому варто вдатися до нізкопуріновой дієті. Вона повинна бути заснована на відмові тих продуктів, які містять багато пуринів: печінку, бобові, мова і мізки.

У дитячому організмі сечова має більш, ніж у дорослих. Причинами підвищення його стає подагра, ослаблення діяльності нирок і високий вміст фруктози в раціоні харчування дитини. У категорії ризику знаходяться ті, хто вживає занадто калорійну і жирну їжу.

Єдиною особливою характеристикою протікання процесу подагри до підвищення сечової кислоти при масивному руйнуванні еритроцитів є розвиток таких захворювань, як туберкульоз, пневмонія, черевний тиф, лейкоз і недокрів`я, псоріаз, екзема, важкі форми цукрового діабету. Подагра - це особлива форма рецидивного артриту, який проявляє себе внаслідок порушення обміну речовин.

Способи усунення ускладнень при гемолізі

При виявленні однією з існуючих форм фізіологічного гемолізу у новонароджених, лікарі найчастіше призначають лікарські препарати з вираженими протизапальними, сечогінними і знеболюючими властивості. Раціон також переглядається.

Виключаються всі страви, які готують з субпродуктів, копченостей і жирних видів м`яса. Не рекомендується вживати в їжу овочі, щавель, салати, томати, яйця, виноград, каву, шоколад і соління. Ідеальними продуктами для швидкого зниження рівня сечової кислоти вважаються яблука, картопля, груші, абрикоси, сливи і кисломолочна продукція.

Також на добу коштує довести кількість рідини, що випивається до 2,5 літрів. А при подагрі необхідно сісти на дієту розвантажувального типу. Для прискорення виведення з організму немовлят токсинів, які утворилися після гемолізу. Їм призначають препарати, які будуть покращувати функціонування печінки.

З цією ж метою, в перебігу двох тижнів з дати народження годування проводять зцідженим молоком іншої жінки, а не матері. Після зникнення антитіл, переходять на годування материнським молоком.

Як показують дослідження в галузі профілактики таких явищ, як гемоліз, в попереджувальних цілях в організм необхідно вводити таурин. Його основна підтримуюча особливість полягає в тому, щоб підвищити стійкість клітин еритроцитів.

Що робити якщо малюка мучать запори?

Школа доктора Комаровського - кашель і ліки