Глаукома. Причини і механізми розвитку. Різновиди. Глаукома у дорослих

глаукома - в сучасному світі, це одне з найпоширеніших захворювань, яке до того ж з кожним роком стає все більш молодше. Виною цього є технічний прогрес змушує людей все більшу частину часу присвячувати роботі за моніторами і екранами.
У медицині під глаукомою мають на увазі кілька десятків різновидів очних захворювань, які призводять до раптового або поступового підвищення внутрішньоочного тиску в результаті чого настає повна або часткова сліпота.

Причини і механізми розвитку глаукоми.

Основною причиною, яка призводить до розвитку даного офтальмологічного захворювання є підвищення внутрішньоочного тиску. Але глаукома може виникнути і у пацієнтів з нормальним тиском, що може значно ускладнити процес встановлення діагнозу. Також існують і інші, не менш поширені, причини захворювання. До них, наприклад, можна віднести: запалення, операції, проведені на оці або на мозку (наприклад, трепанація черепа), наслідки неправильно вилікуваного очного захворювання, пухлини, цукровий діабет, травми, а в деяких випадках навіть застосування лікарських препаратів.

Різновиди глаукоми.

Глаукома ділиться на кілька видів, залежно від причин, які спровокували її поява, від перебігу хвороби і т.д. За походженням глаукома підрозділяється на:
- первічная- пов`язана з порушенням дренажної системи ока, яка в свою чергу призводить до погіршення відтоку внутрішньоочної рідини;

-вторинна - виникає як ускладнення після неправильно проведених очних операцій, в результаті переноситься пацієнтом цукрового діабету, через перенесених черепно мозкових травм.

- комбінована (змішана) - причиною її виникнення є раз- особисті дефекти виникають при розвитку очей.

За віком виникнення глаукома ділиться на:

- вроджену (її перші симптоми з`являються у дитини, якій не більше 3 років);

- інфантильна (зустрічається у віці від 3 до 10 років) - ювенальна (нею страждають хворі у віці від 11 до 35 років);

- глаукома дорослих.

Залежно від механізму підвищення внутрішньоочного тиску глаукома ділиться на відкритокутова і закритокутова. Відкритокутова глаукома найпоширеніша, так як зустрічається у 9 пацієнтів з 10 які страждають даним захворюванням. При цій формі захворювання райдужно рогівковий кут відкритий (звідси і походження назви). Через це дефекту порушується відтік внутрішньоочної рідини через що відбувається її накопичення. Накопичена рідина сприяє поступовому але постійного підвищення внутрішньоочного тиску. Це і стає причиною руйнування зорового нерва і виникнення сліпоти.
Закритокутова глаукома (нею страждають пацієнти з далекозорістю у віці від 30 або 35 років) - виникає через дії факторів, які призводять до розширення зіниці (наприклад, тьмяне світло, проведення деяких офтальмологічних процедур, застосування лікарських препаратів). Відбувається блокування райдужною оболонкою відтоку внутрішньоочної рідини. При цій формі захворювання відбувається швидкий процес затвердіння очного яблука і несподіване підвищення тиску призводить до затуманення зору.
За рівнем внутрішньоочного тиску глаукома ділиться на захворювання з підвищеним тиском і без нього.

За ступенем (стадіями) розвитку розрізняють такі види захворювання: початкова стадія (поле зору ще відносно нормальне), вторинна стадія (розвинена) - виражене зміна поля зору), третя стадія спостерігається концентричне звуження меж поля зору, терміальная (четверта) - в більшості випадків спостерігається повна втрата зору.

Глаукома у дорослих.

Найпоширенішим видом глаукоми, на яке хворіють в більшості випадків у віці від 35 років є первинна глаукома. В даному випадку, втім як і у всіх інших, точний діагноз може встановити лише лікар офтальмолог. Як правило, даний діагноз можна встановити лише після того як буде контролювати внутрішньоочний тиск. Ця процедура проводиться двома способами: промацуванням очного яблука і за допомогою спеціальних пристроїв (тонометрів). Але навіть якщо виявлено підвищений внутрішньоочний тиск, то це ще не свідчить про наявність захворювання. Якщо окуліст все ж запідозрив глаукому, то проводиться спостереження за внутрішньоочним тиском. Тиск вимірюється 5 разів на день протягом 5 7 днів. При встановленні діагнозу глаукома проводиться лікування, головною метою якого є збереження зору. При затягуванні лікування у дорослих може статися повна втрата зору. При відсутності очікуваного ефекту від медикаментозного лікування. Призначається лазерна корекція зору. Хворий на глаукому повинен знаходитися на постійному обліку у лікаря - офтальмолога.