Причини, симптоми і лікування ангіопатії судин сітківки ока


Статті по темі:

Ангіопатія судин сітківки ока що це таке?

Ангіопатія судин сітківки ока

Сітківка ока має потребу у великій споживанні поживних елементів і кисню, оскільки вона несе відповідальність за уловлювання хвиль світла, їх перенесення в нервовий імпульс і по ньому в мозок, де проходить формування зображення. Недостатність кровопостачання судинної оболонки викликає порушення зору. Ангіопатія судин сітківки ока не окремо виникла хвороба, а розвивається в результаті руйнування клітин кровоносних судин, порушення їх функції при захворюваннях різного виду.

ангіопатія судин сітківки ока - патологічне порушення тонусу кровоносних судин і капілярів очного дна. В результаті виникає їх видозміна: звивистість, звуження або розширення. Відбувається зміна кровотоку і збій нервової регуляції. Судинні дефекти дають можливість запідозрити і встановити діагноз основного захворювання до його клінічних проявів.

Патологія такого виду сигналізує про наявність в організмі захворювання, що перешкоджає нормальному кровообігу, впливає на тонус дрібних і великих судин, викликає некротичні ураження певної ділянки сітківки і загрожує повною або частковою втратою (зниженням) зору. Захворювання частіше зустрічається у дорослих (старше 35 років) на тлі хронічних хвороб, але буває в дитячому віці і навіть у новонароджених.


Причини ангиопатии сітківки ока

Найважливіша структура очі сітківка швидко реагує на найменші порушення в системі кровопостачання. Ангіопатія не самостійна хвороба, вона служить сигналом хвороби, при якій здійснюється вплив на очні судини. Патологічні процеси в організмі викликають ураження стінки судини, її видозміна і порушення будови.

Основні причини, які призводять до виникнення ангиопатии:

  • Гіпертонічна хвороба. Високий тиск надає згубну дію на стінку судин, руйнуючи її внутрішній шар. Судинна стінка ущільнюється, відбувається її фіброзу. Відбувається порушення циркуляції крові, утворення тромбів і крововиливів. внаслідок постійно піднятого тиску деякі судини лопаються. Характерна ознака гіпертонічної ангіопатії покручені, звужені судини очного дна. При першого ступеня ГБ характерна зміна в судинах у третій частині хворих, друга ступінь - у половини хворих, на третій стадії хвороби судини очного дна видозмінені у всіх пацієнтів.

  • Цукровий діабет. Хвороба викликає ураження судинної стінки не тільки сітківки, а й по всьому організму. Дана патологія відбувається через постійно підвищений рівень глюкози в організмі. Це викликає розвиток оклюзії, просочуванню крові в тканину сітківки, потовщення і розростання капілярної стінки, і зменшення діаметра посудини і погіршення мікроциркуляції крові в оці. Дана патологія тягне за собою поступову втрату зору.

  • Травми черепа, очей, хребта (Шийного відділу), сильне і тривале здавлювання грудної клітини. Стан призводить до різкого підвищення до високих цифр внутрішньочерепного тиску, розриву стінок судин і крововиливу в сітківку ока.

  • Гіпотонія. Зниження судинного тонусу тягне гіллястість судин, їх сильне розширення і часто відчутну пульсацію, зниження швидкості кровотоку, сприяє утворенню тромбів в судинах сітківки, підвищується проникність стінки судин.

Фактори, які сприяють виникненню небезпечної ангиопатии:

  • Підвищений внутрішньочерепний тиск;

  • Шкідливі звички (куріння, алкоголь);

  • Отруєння гостре або хронічне;

  • Похилий вік;

  • Вроджені аномалії стінок судин;

  • остеохондроз.

Існує ще кілька різновидів патології, що часто зустрічаються:

  • Юнацька ангіопатія. Запальне процес в судинах сітківки відбувається з невстановленої причини. Спостерігається патологія в судинах дрібними крововиливами в склоподібне тіло очі і його сітківку. Найбільш важкий тип хвороби, що сприяє відшарування сітківки ока, провокує виникнення катаракти і глаукоми, призводить до сліпоти.

  • Недоношені новонароджені. Захворювання зустрічається нечасто, причиною виникнення служить ускладнення пологів або родова травма. Поразка сітківки характеризується проліферативними змінами судин, їх звуженням і порушенням кровотоку.

  • ангіопатія при вагітності. На ранніх стадіях захворювання не несе загрозливих наслідків, але в занедбаному вигляді загрожує незворотними наслідками і складними ускладненнями (відшарування сітківки). Розвинутися патологія може на другий половині вагітності, на тлі гіпертонічної хвороби або інших захворювань, що характеризуються слабкістю судинної стінки.

До ангиопатии може привести будь-яка патологія або захворювання, негативно (прямо чи опосередковано) впливає на стан судин.

До найбільш поширених причин ангиопатии відносяться:

  • Артеріальна гіпертензія різної етіології;

  • атеросклероз;

  • Вроджені патології судинних стінок;

  • Системні васкуліти;

  • Цукровий діабет;

  • Підвищений внутрішньочерепний тиск;

  • Травматичні ураження очей;

  • травми голови;

  • Деякі захворювання крові;

  • Остеохондроз шийного відділу хребта;

  • інтоксикація організму.

Додаткові фактори ризику:

  • Похилий вік;

  • Робота на шкідливому виробництві;

  • куріння;

  • Вплив радіації;

  • Пресбіопія (старече зір).

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Симптоми ангиопатии сітківки ока

Ангіопатія сітківки ока

Ангіопатія судин підрозділяється на типи в залежності від основного захворювання.

  • Діабетична ангіопатія. Найбільш поширена. У хворих на діабет 1 типу вона відзначається в 40% випадків, у хворих 2 типом - в 20%. Зазвичай ангіопатія починає розвиватися через 7-10 років від початку хвороби. Можливі два варіанти розвитку: микроангиопатия і макроангиопатия. При мікроангіопатії уражаються і стоншуються капіляри, що призводить до порушення мікроциркуляції і крововиливів. При макроангиопатии уражаються більш великі судини, виникають оклюзії (закупорка), що призводить до гіпоксії сітківки.

  • Гіпертонічна ангіопатія. На тлі хронічно підвищеного тиску відбувається звуження артерій сітківки і розширення вен. Поступово формується склероз судин, венозний русло стає зеленим, утворюються ексудати через просочування крові через стінки капілярів.

  • Гіпотонічна ангіопатія. На фоні артеріальної гіпотонії, навпаки, артерії розширюються, кровотік сповільнюється, відзначається пульсація вен, судини стають звитими, що підвищує ймовірність утворення тромбів. Характерними симптомами в даному випадку є відчуття пульсації в очах і запаморочення.

  • Травматична ангіопатія. При травмах голови або грудної клітки, стисненні живота, остеохондрозі може різко підвищитися внутрішньоочний тиск. Якщо судини не витримують навантаження, то відбуваються їх розриви з подальшими крововиливами.

  • ангіопатія при вагітності. В цьому випадку ангіопатія носить функціональний характер і проходить сама по собі через 2-3 місяці після пологів. Пояснюється це тим, що збільшення об`єму циркулюючої крові викликає пасивне розширення судин сітківки. Інше питання, якщо діабетична або гіпертонічна ангіопатія була до вагітності. У такому випадку вона з великою ймовірністю почне швидко прогресувати.

Небезпека ангиопатии полягає в тому, що на ранніх стадіях і протягом досить тривалого часу вона протікає безсимптомно. На стадії помітного погіршення зору процес зазвичай вже незворотній.

Загальні симптоми ангиопатии:

  • зменшення гостроти зору;

  • поява туману і плям перед очима;

  • звуження поля зору;

  • почуття пульсації в очному яблуці;

  • наявність луснули судин і жовтих плям на кон`юнктиві;

  • симптоми первинної патології.

Додаткові симптоми:

  • Кровотечі з носа;

  • Болі в ногах;

  • Кров в сечі.


Лікування ангиопатии сітківки ока

Ангіопатія сітківки ока

Лікування ангиопатии проводиться строго індивідуально кожному пацієнту з урахуванням характеру хвороби і його ступеня тяжкості. Направлено воно на повне усунення чинників, що провокують такого виду патологію (причини): в разі гіпертонічної хвороби - призначається гіпотензивна терапія, при цукровому діабеті - препарати, що сприяють зниженню рівня цукру в крові. Лікування ангиопатии судин сітківки ока проводиться комплексно консервативним і оперативним методом, шляхом спільних дій лікаря окуліста, терапевта, невропатолога.

Терапія патологічного процесу включає заходи консервативного методу:

  • Препарати, що поліпшують мікроциркуляцію крові і зміцнюють судинну стінку: Трентал, Пентоксифілін, Актовегін, Вазоніт, Солкосерил, Арбіфлекс, Кавинтон;

  • Медикаментозні засоби, що зменшують судинну проникність: добезілат, Пармідін, Гінкго білоба;

  • Вітамінотерапія проводиться шляхом застосування препаратів групи В (В6, В1, В12, В15), С, Р, Е;

  • Ліки, що перешкоджають тромбоутворення: Тромбонет, Лоспірін, Дипиридамол, Магнікор, Тіклодіпін;

  • Краплі для поліпшення в оці мікроциркуляції крові: Емоксипину, Тауфон;

  • Медикаментозні засоби від захворювання, що спровокувало ангіопатії судин сітківки ока (гіпотензивні, цукрознижуючі);

  • Фізіотерапевтичні процедури: лазерне опромінювання, магнітно-резонансна терапія, голкорефлексотерапія;

  • Народна медицина рекомендує прийом настоїв із трав: ромашки, звіробою, деревію, меліси, глоду, пташиного горця.

Якщо лікування не дає очікуваних результатів і захворювання прогресує, для усунення призначається хірургічний метод лікування. Використовуються методи лазерної коагуляції сітківки ока, вітректомія, фотокоагуляція. Сучасні технології лікування запущених станів рекомендують додаткову методику лікування ангіопатії шляхом очищення крові за допомогою гемодіалізу.

Можливості сучасних методів лікування не завжди здатні врятувати зір. Своєчасне звернення до фахівця, діагностика хвороби, усунення її першопричини, постійне і правильне лікування основного захворювання - запорука сприятливого прогнозу і повного одужання.


Автор статті: Корецька Людмила Михайлівна, лікар-офтальмолог, окуліст


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » » Причини, симптоми і лікування ангіопатії судин сітківки ока