Перелом шийки стегна у людей похилого віку

Перелом шийки стегна - це пошкодження, результатом якого стає травма тієї частини скелета людини, що відповідає за з`єднання стегнової кістки з її голівкою. Ця проблема особливо актуальна для людей, які переступили межу в 65 років. Згідно зі статистикою, подібна травма становить до 6% від усіх випадків ушкоджень кісток скелета (переломів).

Причини перелому шийки стегна у людей похилого віку

Серед факторів ризику для пенсіонерів виділяють наступні:

• Однією з основних причин, що впливає на частоту виникнення травми шийки стегна серед людей старшого віку є остеопороз. Хвороба призводить до крихкості кісток, в зв`язку з якою збільшується ризик виникнення травми, навіть при незначному навантаженні. Так, послизнувшись і впавши навіть з висоти власного зросту, людина може отримати перелом.

• Онкологічні захворювання, ризик виникнення яких з віком лише збільшується.

• Відсутність фізичного навантаження, слабкість м`язів, недостатнє харчування кісток. Це обумовлено малорухливим способом життя, який найчастіше ведуть літні люди.

• ожиріння. Його причиною стають як різні захворювання, наприклад, цукровий діабет і проблеми з серцево-судинною системою, так і недостатня фізична активність.

• Недостатній вміст в їжі поживних речовин.

• Вступ жінки в менопаузу, в зв`язку з якою всі кістки стають крихкими і ламкими.

• Облітеруючий ендартеріїт, атеросклероз, хвороби нервової системи та інші патології.

Природно, що не можна не брати до уваги, такі причини, як: ДТП, падіння з великої висоти і травми, отримані на виробництві, але, як правило, для людей старшого віку вони не настільки актуальні, як для молоді.

Симптоми перелому шийки стегна у людей похилого віку

Серед основних симптомів травми, можна виділити наступні:

• Хворобливі відчуття, які локалізуються в пахової області. Їх інтенсивність не дуже сильна, так як такий перелом є травмою патологічної. У зв`язку з тим, що дискомфорт не надто турбує людини, він може тривалий час не звертатися за медичною допомогою. Тим більше, що при відсутності руху біль може проходити повністю.

• 
  
  
  
  

  Іноді відбувається виражене порушення функції ноги. Після отримання травми, ходити і стояти людині не представляється можливим.

• Якщо людина лежить в розслабленому стані, то нога буде вивернута назовні, визначити це можна при огляді.

• Нога всередину не повертається.

• Якщо зробити спробу натиснути на п`яту або постукати по ній, то людина буде відчувати біль. 

• Коли перелом Варусна, то можна помітити вкорочення ноги.

• наявність гематоми, яка з`являється через кілька діб після отримання перелому. Місце розташування - пахова область.

Коли перелом відноситься до вбитому типу, тоді симптоматика може практично відсутні і єдиний прояв травми - це больові відчуття, що з`являються в області паху. При цьому людина продовжує ходити, не звертаючись за медичною допомогою. Але коли, через кілька днів відбудеться расколачіваніе і уламок вийде з рядом розташованої кістки, з`являться всі ознаки, характерні для НЕ вбитих переломів.

діагностика

Для уточнення характеру травми, необхідне проведення рентген дослідження. Щоб не виникало сумнівів, його проводять в двох проекціях. Це переднебоковая і бічна. У рідкісних випадках потрібні додаткові знімки, в інших проекціях. Як правило, тоді, коли стегно сильно приведено або відведено від серединної лінії.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Лікування перелому шийки стегна у людей похилого віку

Терапія перелому шийки стегна для пацієнтів похилого віку дещо відрізняється від лікування аналогічних травм у молодих людей і протікає з наступними особливостями:

• Якщо потрібно консервативна терапія, то вона повинна проходити в стаціонарі, в спеціалізованому відділенні травматології.

• Для того, щоб відбулося зрощення, необхідне застосування методу скелетного витягування. Без руху людині доведеться провести тривалий час, близько 2 місяців. Тому з найперших днів лікар починає займатися з пацієнтом спеціалізованими вправами.

• 
  
  
  
  

  Коли витягування буде скасовано, людина буде пересуватися самостійно, але за допомогою милиць і без опори на пошкоджену ногу.

• Через 4 місяці, кінцівки можна буде давати навантаження, але вони повинні бути строго дозованими і виконуватися під наглядом лікаря.

• Після півроку лікування, можна буде робити спроби самостійно ходити, задіявши пошкоджену ногу.

• Якщо курс лікування і реабілітації буде пройдений повністю, то людина може повернутися до колишнього життя через 7 місяців після отримання травми.

хірургічне лікування

Лікування даного виду травми за допомогою скелетного витягування займає значний часовий відрізок. Пацієнтам старшого віку буває досить складно витримати такий тривалий термін без руху, так як виникають різного роду ускладнення, що призводять до летального результату. Тому якщо можливе проведення хірургічного втручання, то воно є пріоритетним. Причому чим раніше буде зроблена операція, тим краще. Для цієї мети найчастіше використовується остеосинтез, тобто фіксація уламків з використанням металевих конструкцій. Для цього використовуються спеціальні гвинти, шурупи, цвяхи. При неможливості відновити цілісність кістки, потрібно ендопротезування. Тобто заміна тазостегнового суглоба людини на аналогічний, але штучний.

По темі: 12 народних способів для домашнього лікування

Реабілітація після перелому

В якості заходів, спрямованих на розробку суглоба, на поліпшення кровопостачання і на підвищення тонусу м`язів, рекомендуються наступні:

• Лікувальна гімнастика, з підбором індивідуальних комплексів.

• Масаж, але не інтенсивний, а легкий, що проводиться короткими сеансами.

• Курси психотерапії. Для виведення пацієнта похилого віку з депресивного стану.

• фізіопроцедури

Автор статті: Каплан Олександр Сергійович, лікар-травматолог, ортопед