Методи лікування чоловічого безпліддя

У сучасній медицині застосовується не тільки консервативне, але і хірургічне лікування чоловічого безпліддя, а також використовуються допоміжні репродуктивні технології, або ЕКЗ. Методи лікування чоловічого безпліддя підбираються залежно від причин, які його викликають, а також від форм прояву.

Початок лікування безпліддя обов`язково передує загальними організаційними заходами щодо усунути його причини. Перш за все, необхідно позбутися від професійних і побутових шкідливостей, оптимізувати режим праці і відпочинку, поліпшити раціон харчування. Подібні заходи нерідко призводять до повного відновлення нормального утворення чоловічих статевих клітин.

Гормональні методи лікування

Консервативне лікування чоловічого безпліддя показано при різних сексуально-еякуляторних і ендокринних порушеннях, при інфекційних захворюваннях статевих органів, при патозосперміі. Для цих цілей в клінічній практиці активно використовуються андрогени класу тестостерону. До них відносяться тестостерон, местеролон, Небідо. Дані препарати сприяють підвищенню концентрації тестостерону в тканинах яєчка і в крові, що покращує функцію статевих залоз андрогенового рецепторів. До того ж дані лікарські засоби не мають побічних ефектів, зокрема, гепатотоксических, так що приймати їх дозволяється протягом досить тривалих проміжків часу - від 3 до 9 місяців.

Для стимуляції вироблення власних чоловічих статевих гормонів в організмі медики застосовують гонадотропіни, а саме: фоллітропін бета, урофлоіітропін, гонадотропін хоріонічний. Їх призначають окремо або в комбінації один з одним або іншими лікарськими препаратами.

У медичній літературі наводяться дані, що свідчать про те, що найбільш ефективні консервативні методи лікування безпліддя у чоловіків ґрунтуються на прийомі Фоллітропін. Вони використовуються при необхідності стимулювати сперматогенез або підвищити вірогідність зачаття при допоміжних репродуктивних технологіях.

Пацієнтам з підвищеним рівнем жіночих статевих гормонів в організмі фахівці рекомендують приймати антіестрогени. До них відносяться кломифен і тамоксифен. Ці лікарські засоби зв`язуються з естрогенових рецепторів, заважаючи утворенню естрогенів і одночасно посилюючи секреціюгонадотропінів.

У різних центрах репродукції були проведені дослідження, які довели ефективність кломифена для лікування олигозооспермии. Прийом цього лікарського засобу протягом 3-6 місяців дозволяє поліпшити показники сперми на 20-35%, а ймовірність настання запліднення збільшується на 26%.

Якщо у пацієнтів спостерігається імунологічний тип чоловічого безпліддя, їм рекомендується пройти курс терапії стероїдними гормональними засобами, застосовувати Ангіопротектори, а також ферментні препарати, такі як вобензим.

При вроджених аномаліях, наприклад, при крипторхізмі, епіспадіі та інших, при обструктивної азооспермії, при варикоцеле, як правило, застосовуються хірургічні методи лікування.

Репродуктивні методи лікування безпліддя

У тих випадках, коли ні консервативне лікування, ні хірургічні методи не дають задовільного результату, для здійснення зачаття використовуються допоміжні репродуктивні технології, або ЕКЗ. За статистикою, серед 1000 пар 3-4 пари застосовують ці методи. При цьому вірогідність зачаття і появи на світ дитини дорівнює приблизно 50%.

Сьогодні ЕКО дозволяє заводити дітей при наявності хвороб, які раніше робили це неможливим. Однак варто зазначити, що методи ЕКО нерідко ведуть до ускладнень при вагітності. Так, ризик викидня дорівнює 40%, ймовірність багатоплідної вагітності дорівнює 10%, ризик позаматкової вагітності - 10%.

Незважаючи на це допоміжні репродуктивні технології вже давно з успіхом застосовуються в усьому світі. В даний час покоління дітей, які колись з`явилися на світ завдяки ЕКО, досягло репродуктивного віку. Медичні обстеження говорять про нормальний розвиток цих дітей. Імовірність будь-яких генетичних патологій у них не вище, ніж у дітей, зачатих природним чином.

Позитивний результат в лікуванні безпліддя залежить від багатьох причин. Безплідним подружнім парам необхідно пройти медичне обстеження, при цьому лікарі, які лікують дружину і чоловіка, повинні діяти узгоджено. Подружжя повинні чітко дотримуватися термінів овуляції і стимуляції, розраховані лікарями. Якщо ні консервативне, ні хірургічне лікування не увінчаються успіхом, варто скористатися методами допоміжних репродуктивних технологій.

Важливе значення має і профілактика безпліддя чоловіків. Перш за все, вона повинна полягати у виявленні захворювань, таких як варикоцеле, крипторхізм, епідемічний паротит, на ранніх стадіях. До того ж багатьох проблем допомагають уникнути здоровий і активний спосіб життя і відсутність випадкових зв`язків.