Лікування раку передміхурової залози

Сьогодні розроблено чимало методів лікування раку передміхурової залози. Вибір залежить і від віку пацієнта, і від стану його здоров`я, і від стадії хвороби на момент діагностування пухлини.

Часу на вивчення застосовуваних способів лікування шкодувати не варто, як і приймати необдуманих рішень. До найбільш поширених методів лікування раку передміхурової залози відносять оперативне втручання, променеву і гормональну терапію. Іноді має сенс застосовувати вичікувальну тактику.

Особливості вичікувальної тактики

Трапляється, що прогресування раку простати відбувається повільно, тому чоловіки у віці старше 70 років можуть не мати потребу в лікуванні. У таких випадках лікарі пропонують почекати і продовжувати спостереження. Якщо в ході регулярного огляду з`ясовується, що зростання пухлини прискорюється, пацієнту пропонують інтенсивні методи лікування.

Оперативне втручання

Лікування раку передміхурової залози за допомогою операції полягає у видаленні пухлини. При радикальної простатектомії видаляють всю передміхурову залозу і навколишні її тканини. Цю операцію виконують тільки тоді, коли ракова пухлина не встигла поширитися за межі передміхурової залози. Доступ до неї забезпечується за допомогою надрізу в нижній частині живота. Після проведення операції в уретру пацієнта вставляють катетер, призначений для відводу сечі. Видаляється він через кілька тижнів, однак і після цього часу можуть виникати проблеми з нетриманням або підтікання сечі. Іноді такий побічний ефект усувається самостійно, в інших випадках потрібно призначення медикаментів, а також фізіотерапевтичних процедур. Крім того, в ході оперативного втручання можуть бути порушені нерви, які відповідають за ерекцію, так що можливі і проблеми з ерекцією, і імпотенція. Дані труднощі можуть виявитися тимчасовими, або постійними. Ці моменти необхідно обговорити з лікарем на стадії вибору методу лікування.

Лікування раку простати передбачає застосування безпечних методів, що знижують вірогідність імпотенції. До них відноситься трансуретральна резекція. Цей вид хірургічних операцій вибирають в тих випадках, коли радикальна простатектомія з яких-небудь причин виявляється неможливою. Через уретру пацієнта лікар вводить інструмент, і з його допомогою припікає ділянку простати. Розрізів при такому оперативному втручанні не робиться, сечовий катетер вставляють лише на кілька днів, до припинення кровотечі. Нетримання сечі і імпотенція виникають вкрай рідко. Але головним недоліком трансуретральної резекції передміхурової залози є той факт, що значна частина простати не видаляється, тобто говорити про повне вилікування хворого не доводиться.

кріотерапія

Сьогодні лікування раку передміхурової залози можливо з використанням нових методів, одним з яких є криохирургия. В простату вводяться стрижні, в яких створюється дуже низька температура, нищівна ракові клітини.

Променева терапія

Існують два різновиди променевої терапії для позбавлення від раку простати. По-перше, застосовують зовнішнє випромінювання. Протягом 6-7 тижнів щодня проводять сеанси тривалістю кілька хвилин. Локалізація пухлини для прицільного опромінення визначається за допомогою комп`ютерної томографії.

По-друге, використовують внутрішнє опромінення. Лікування раку в цьому випадку припускає розміщення джерела випромінювання безпосередньо в тканини простати. Це джерело діє протягом декількох місяців, а потім інактивується самостійно.

У променевої терапії також є свої побічні ефекти. Це розлади шлунка, діарея, нудота, втома, тривалі ерекції і утруднене сечовипускання.

гормональна терапія

Розмір пухлини в простаті залежить від кількості в крові чоловічого гормону тестостерону. Зниження його рівня дозволяє зменшити пухлину або сповільнити її зростання.

Щоб знизити вміст тестостерону, можна видалити яєчка, в яких виробляється найбільше гормону. В якості альтернативи даного методу використовуються гормональні препарати.

Гормональна терапія - це спосіб уповільнення прогресування раку, а не його лікування. Завдяки ін`єкціям Золедекса або Люпрона відбувається блокування сигналів гіпофіза про вироблення статевих гормонів в яєчках. У гормонального лікування також є побічні ефекти, такі як зниження лібідо, безпліддя, припливи, остеопороз, імпотенція.

хіміотерапія

Лікування за допомогою препаратів, які вбивають ракові клітини в усьому людському організмі, застосовують лише у випадках, коли пухлина встигла поширитися на інші органи. Метою такого лікування є зменшення болю і уповільнення розвитку пухлини. Останні дослідження показали, що лікарський засіб Таксотер здатне збільшувати тривалість життя хворих на рак передміхурової залози з метастазами.

Наслідки лікування раку простати

Після того, як курс лікування раку простати завершується, пацієнта продовжує спостерігати лікар. Щоб виявити можливі рецидиви захворювання, він регулярно призначає аналізи та обстеження. У разі виявлення вторинного раку передміхурової залози, лікар підбирає лікування, враховуючи методи, які застосовувалися в перший раз.