Тонзиліт

Тонзиліт - запалення піднебінних мигдалин. Розрізняють гострий тонзиліт і хронічний, гострий тонзиліт називають ангіною.

причини тонзиліту

Тонзиліт це інфекційне, а в деяких випадках інфекційно-алергічне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. Іноді тонзиліт у дітей може передаватися і фекально-оральним способом. Збудниками служать бактерії і віруси. Вірусна інфекція, що викликає тонзиліт, особливо активна в осінньо-зимовий період, і ті ж віруси, які викликають ГРВІ та ГРЗ, сприяють розвитку тонзиліту. Згодом може приєднатися бактеріальна інфекція, в переважній більшості випадків тонзиліт викликають стрептококи. Для виникнення тонзиліту, крім інфекційного агента, необхідно зниження імунітету, що часто трапляється при переохолодженні, перевтомі, нераціональному харчуванні і особливо поєднанні цих факторів.

види тонзиліту

Тонзиліт буває гострим і хронічним.

Гострий тонзиліт (ангіна) В залежності від клінічних особливостей поділяють на такі форми:

• катаральна;
• фолікулярна;
• лакунарна;
• Фибринозная;
• герпетична;
• Флегмонозна;
• Виразково-некротична;
• Змішані форми.

Хронічний тонзиліт може бути простим і токсико-алергічний. Простий хронічний тонзиліт проявляється тільки місцевими симптомами, токсико-алергічний супроводжується значним погіршенням загального стану організму (лімфаденіт, ускладнення з боку серцево-судинної системи, суглобів, нирок та ін.)

симптоми тонзиліту

Симптоми тонзиліту в гострій формі захворювання (ангіна), наступні: сильний біль в горлі, що підсилюється при ковтанні, відчуття здавлення, утруднення дихання. Погіршується загальний стан організму, з`являються слабкість, нездужання, висока температура, ломота в суглобах, головний біль. Температура може підніматися значно - 38-39 ° C.

Симптоми тонзиліту в хронічній формі схожі, але дещо менш виражені. Біль і температура зазвичай відсутні, може бути лише невелика біль при ковтанні, заважає відчуття першіння в горлі, неприємний запах з рота. Загальний стан організму страждає, але не так виражено, як при гострому тонзиліті.

Тонзиліт у дітей протікає важче, ніж у дорослих. Через сильний біль в горлі дитина може відмовлятися від їжі і пиття, нерідко підйом температури у дітей супроводжується нудотою, блювотою і діареєю.

Характерним симптомом тонзиліту у всіх його формах є збільшення піднебінних мигдалин, що можна побачити неозброєним оком. Значно збільшені мигдалики, яскраво-червоного (гострий тонзиліт) або застійно-червоного (хронічний тонзиліт) кольору. Залежно від форми тонзиліту вони можуть бути покриті нальотом, гнійників, плівками, виразками.

діагностика тонзиліту

Діагноз ставлять на підставі характерних симптомів тонзиліту, загальних, і головним чином, місцевих. При важко протікає гострому тонзиліті або при наполегливому перебігу хронічного тонзиліту проводять бактеріологічне дослідження (бакпосев) вмісту лакун піднебінних мигдалин з метою виявлення збудника, а також імунологічне дослідження крові.

Як лікувати тонзиліт

Ще кілька років тому не викликало сумнівів те, як лікувати тонзиліт - звичайно ж, антибіотиками. Виявляється, не все так просто, і в деяких випадках антибіотики можуть принести більше шкоди, ніж користі, а в деяких абсолютно незамінні. Однак точним відповіддю на питання як лікувати тонзиліт, буде одне слово - негайно. Незважаючи на гадану необразливість захворювання ( «дрібниці, хто не хворів на ангіну?») Тонзиліт, особливо стрептококової етіології, здатний викликати важкі ускладнення, причиною яких є порушення імунітету. За деякими даними, в більшості випадків гломерулонефриту (важкого ураження нирок) і ревматизму (при якому страждає серце) винен тонзиліт, який не отримав адекватного лікування.

Отже, як лікувати тонзиліт? Тонзиліт в простій формі вимагає активної місцевої антибактеріальної терапії. Зрошення, полоскання розчинами антисептиків, розсмоктування льодяників, що містять антибактеріальні препарати, обробка мигдалин містять йод препаратами, інгаляції - все це необхідно робити постійно, через кожну годину-два, до очищення піднебінних мигдалин. Шию зігрівають сухим теплом (вовняна пов`язка, шарф), призначають рясне тепле пиття. У гострій формі захворювання також призначають протизапальні нестероїдні препарати, які мають знеболюючий і жарознижуючий ефект. Антибіотики в цьому випадку не рекомендуються, так як вони пригнічують місцевий імунітет.

Важкі форми ангіни вимагають призначення постільного режиму і застосування антибіотикотерапії. При цьому місцеве лікування повинно бути таким же інтенсивним, як і при простій формі.

У тому, як лікувати тонзиліт в хронічній формі, думки лікарів зараз розходяться. Раніше прийняте лікування полягало в однозначному призначенні хірургічного видалення піднебінних мигдалин. Однак зараз, з огляду на що накопичилася інформації про ускладнення тонзилектомії (видалення піднебінних мигдалин), більшість отоларингологів не рекомендують поспішати з операцією. При хронічному тонзиліті виявляють збудника, проводять етіотропне (спрямоване проти конкретного збудника) лікування, паралельно призначаються протизапальні, імуностимулюючі і загальнозміцнюючі засоби, а також методи фізіотерапії, і все це інтенсивним курсом, причому при необхідності курс лікування повторюють.

Відсутність результатів декількох курсів інтенсивної терапії хронічного тонзиліту, часті (від 2 до 4 в рік) рецидиви захворювання, а також ознаки ревматичного ураження інших органів (серця, нирок, суглобів) служать показанням для хірургічного видалення піднебінних мигдалин.

Лікування тонзиліту народними засобами

Лікування тонзиліту народними засобами може бути досить ефективним, і зазвичай традиційна медикаментозна терапія тонзиліту народні засоби використовує як необхідне доповнення. Однак не рекомендується призначати собі подібне лікування самостійно, без консультації з лікарем, так як при застосуванні одних лише народних коштів тонзиліт може перейти в ускладнену або хронічну форму.

З народних засобів лікування тонзиліту широко застосовуються полоскання відварами лікувальних трав (ромашка, алтей, шавлія, мати-й-мачуха, календула і ін.), 1-1,5% розчином перекису водню, розчинами соди, солі в теплій воді. Роблять інгаляції відварами лікувальних трав (евкаліпт, шавлія, ромашка та ін.). Як загальнозміцнюючий засіб ефективно застосування меду та інших продуктів бджільництва (маточне молочко, прополіс, пилок). Як імуностимулюючих засобів призначають рослинні екстракти алтея, хвоща, елеутерококу, ехінацеї пурпурової.

Лікування тонзиліту народними засобами можна проводити в разі відсутності індивідуальної непереносимості лікувальних рослин і продуктів бджільництва.