Пролактинома

Загальна характеристика захворювання

Пролактинома - це різновид доброякісної пухлини гіпофіза. Пролактиноми злоякісної етіології зустрічаються виключно рідко. Пролактинома викликає збільшення розмірів гіпофіза і підвищення вироблення гормону пролактину в організмі (звідси і назва захворювання). Пролактинома - доброякісна пухлина гіпофіза

Пролактинома - одна з найбільш поширених типів пухлин. Посмертна аутопсия головного мозку дозволила виявити наявність пролактиноми гіпофіза у 25% пацієнтів. У чверті випадків при житті пухлина вела себе не агресивно і не впливала на секрецію гормонів. Ще в 40% випадків через малі розміри пухлини симптоми пролактиноми були виражені. Зазвичай розмір цих пухлин не перевищував 3 мм.

І лише у решти 35% людей з виявленою пролактиномою гіпофіза для захворювання був характерний швидке зростання пухлини і стрімке збільшення розмірів гіпофіза. Причини, що провокують у деяких випадках агресивність пролактиноми гіпофіза, медицині досі не відомі.

симптоми пролактиноми

У нормі рівень пролактину в організмі жінки збільшується під час вагітності та грудного вигодовування. Саме від цього гормону залежить якість лактації.

При патологічної сверхсекреціі пролактину, викликаної зростанням пролактиноми гіпофіза, у жінки розвивається гіперпролактинемія.




Серед симптомів пролактиноми називають порушення менструального циклу. У пацієнток з пролактиномою гіпофіза можливі:

  • олигоменорея (мала тривалість менструальної кровотечі).
  • опсоменорея (рідкі менструації з циклом 35 днів і більше),
  • а також аменорея (Відсутність менструацій).

Порушення менструального циклу при пролактинома гіпофіза спровоковані патологіями вироблення лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормонів, викликаних високим рівнем пролактину в організмі.

Ще один важливий симптом пролактиноми у жінок - галакторея або виділення молока з грудних залоз. Це явище розвивається в результаті природного фізіологічного ефекту: підвищується рівень пролактину, і груди жінки готується до лактації. Галакторея не призводить до онкології молочних залоз, але підвищує ризик розвитку мастопатії (доброякісного розростання тканин грудей).

Пацієнтки з пролактиномою гіпофіза також нерідко скаржаться на головний біль. Цей симптом пролактиноми пов`язують з порушеннями гормонального балансу в організмі жінки.




У чоловіків до симптомів пролактиноми відносять гінекомастію (збільшення розмірів грудних залоз). Пролактин пригнічує вироблення чоловічого гормону тестостерону. Тому ще одним яскравим симптомом пролактиноми виступає зниження лібідо, аж до розвитку імпотенції. Пролактинома гіпофіза у чоловіків може також призводити до безпліддя, а особливо великі пухлини викликають проблеми із зором.Діагностику пролактиноми проводять за допомогою комп`ютерно-томагрофіческого сканування головного мозку

У пацієнтів чоловічої статі частіше зустрічаються пролактиноми великих розмірів. У більшості жінок діагностуються мікроаденоми гіпофіза.

діагностика пролактиноми

Визначити рівень пролактину в організмі можна на основі аналізів крові. Візуалізація пролактиноми гіпофіза відбувається за допомогою контрастної магнітно-резонансної томографії. При пухлинах великих розмірів якісніші обриси пролактиноми дозволяє отримати комп`ютерної-томографічне сканування головного мозку.

лікування пролактиноми

Лікування пролактиноми може бути консервативним і хірургічним. При малих розмірах пухлини лікування пролактиноми починається з консервативної терапії. До препаратів, що знижують секрецію пролактину, відносять: Парлодел, леводопи, лізурид, Перитол, Лерготріл і т.д. Консервативне лікування пролактиноми малих розмірів ефективно в 85% випадків.

При неефективному лікуванні пролактиноми консервативними методами рекомендується проведення променевого опромінення і подальше мікрохірургічне видалення пухлини гіпофіза. Результати оперативного лікування пролактиноми зазвичай хороші. Вже через 2-3 місяці після видалення пухлини рівень пролактину приходить в норму. У жінок до цього часу відновлюється менструальний цикл, у чоловіків підвищується лібідо і поліпшується якість ерекції.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!