Чоловіче безпліддя

Загальна характеристика захворювання

Чоловіче безпліддя - це нездатність чоловіка запліднити природним шляхом жіночу яйцеклітину. Безпліддя стає медичною проблемою, якщо парі протягом року і більш регулярному статевому житті не вдається зачати дитини.

У 30% випадків виною тому чоловічий фактор безпліддя. 35% становлять проблеми з репродуктивним здоров`ям у жінки. У 15% випадків діагностується поєднане жіноче і чоловіче безпліддя. І решта 20% припадають на безплідність так званої ідіопатичною, тобто нез`ясованої етіології.

Причини чоловічого безпліддя

До причин чоловічого безпліддя відносяться патології сперматогенезу (вироблення сперми), а також порушення ерекції і еякуляції. Перша група чинників чоловічого безпліддя найбільш поширена.

Згідно з даними ВООЗ причини чоловічого безпліддя можуть бути психосексуального, інфекційного, імунологічного або ендокринного характеру. До чоловічого безпліддя нерідко призводять травми яєчок, варикоцеле (розширення вен в сім`яного канатика) і наступні патології сперматогенезу:

• азооспермия (відсутність в спермі живих рухливих сперматозоїдів),
• астеноспремія (мала рухливість сперматозоїдів),
• некроспермія (присутність в спермі великої кількості нежиттєздатних сперматозоїдів),
• тератоспермія (порушення структури сперматозоїдів),
• гіпоспермія (дефіцит еякуляту),
• поліспермія (надмірна кількість насінної рідини) і т.д.

Серед причин чоловічого безпліддя, що викликали порушення вироблення сперми, називають також гидроцеле або водянку яєчка, крипторхізм (неопущення яєчка в мошонку), доброякісні та злоякісні новоутворення яєчок.

До факторів чоловічого безпліддя відносять вірусний паротит, званий в побуті свинкою. До інших інфекційних захворювань, що послужило причиною чоловічого безпліддя, зараховують сифіліс, хламідіоз, трихомоніаз і гонорею. Ці хвороби, що передаються статевим шляхом, впливають не тільки на якість сперми, але можуть і спровокувати проблеми з ерекцією і еякуляцією, а також патології уретри.

До факторів чоловічого безпліддя відносять проходження курсу променевої або хімічної терапії, тривалий прийом антибіотиків або анаболитическую стероїдів.

Чоловіче безпліддя імунологічного характеру провокують зловживання алкоголем і наркотиками, стрес, авітаміноз, систематичний перегрів, малорухливий спосіб життя і регулярні надмірні фізичні навантаження.

Діагностика чоловічого безпліддя

Чоловіче безпліддя діагностується після обстеження і консультації у терапевта, уролога, ендокринолога, генетика і сексопатолога. Для постановки діагнозу чоловікові необхідно пройти загальний та урогенітальний огляд, здати спермограмму, перевірити цитологічний склад насіннєвих пухирців і секрету передміхурової залози.

У діагностиці чоловічого безпліддя обов`язкове перевірка на статеві інфекції: хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, вірус герпесу, цитомегаловірус. Пацієнту з попереднім діагнозом «чоловіче безпліддя», в обов`язковому порядку проводиться гормональний скринінг. Чоловік направляється також на УЗД органів малого таза і щитовидної залози.

У важких діагностичних випадках причин чоловічого безпліддя рекомендується ниркова флебографія, рентгенографія або МРТ черепа, а також біопсія яєчок.

Лікування чоловічого безпліддя

У консервативному лікуванні чоловічого безпліддя гормональної етіології застосовуються препарати гонадотропін, антагоністи естрогенів, глюкокортикоїди або тестостерон. Вибір лікарського засобу залежить від типу гормональної патології.

Ретроградна еякуляція, як один з факторів чоловічого безпліддя психосексуального характеру, лікується курсами антидепресантів. Пацієнти з порушеннями викиду сперми, в чиєму анамнезі є операції в області шийки сечового міхура, вимагають до себе іншого підходу. У лікуванні чоловічого безпліддя цього типу застосовуються ін`єкції колагену безпосередньо в шийку сечового міхура

Хірургічне лікування чоловічого безпліддя застосовується при варикоцеле. Операція проводиться ендоскопічним методом або відкритим способом з чрезбрюшінним доступом. Якщо причина чоловічого безпліддя - порушення прохідності сім`явивідних проток, хворому показано проведення вазоепідідімоанастомоза або вазоорхоанастомоза.

При патологіях ерекції або еякуляції на тлі ненарушенного сперматогенезу можливий медичний забір сперми для подальшого запліднення яйцеклітини. Вилучення сперми при чоловічому безплідді відбувається за допомогою пункції з яєчка або мікрохірургічним шляхом.

Завдяки допоміжних репродуктивних технологій сучасним парам вдається зачати дитини навіть у випадках найважчого чоловічого безпліддя. Бажана вагітність наступає в результаті внутрішньоматкової інсемінації яйцеклітини або екстракорпорального запліднення.

Народне лікування чоловічого безпліддя

У лікуванні чоловічого безпліддя народними засобами широко застосовується фітотерапія. До травам, відроджують чоловічу силу, відносять любку дволисту, зозулинець чоловічий, полин звичайний, левзею сафлоровидная, кубушку жовту, копитняк і т.д. Коріння і листя цих рослин використовуються для приготування цілющих відварів.

Дуже часто в народному лікуванні чоловічого безпліддя застосовуються насіння і горіхи: пажитника, спаржі, подорожника, кропиви, пінії, кедра.

Не можна переоцінити роль харчування в лікуванні чоловічого безпліддя народними засобами. Для нормалізації гормонального фону чоловікам рекомендується вживати в їжу фітогормони. Вони містяться в горіхах, гранатовому та айвовом соку, щавлі, шавлії.

Як ароматерапії в народному лікуванні чоловічого безпліддя застосовуються масла троянди, сандалового дерева, герані, жасмину, шавлії мускатного. Їх рекомендується використовувати під час масажу або додавати кілька крапель в ванну. Більш ефективний масаж в лазні з тепловими процедурами - поліпшуються функції сальних і потових залоз, прискорюється кровообіг, шкіра стає пружною і еластичність.