Карієс (caries dentium) - хвороба мільйонів

Карієс - руйнування зубів, яке носить локалізований і прогресуючий характер. Карієс починається з руйнування органічними кислотами неорганічної основи зубної емалі. За процесом демінералізації невідворотно слід органічне руйнування зуба з наступним утворенням порожнини і інфікуванням. За статистичними даними понад 95% людей страждають на карієс в тій чи іншій стадії.

Сприйнятливість зубної поверхні до карієсу залежить від великої кількості факторів:

• генетики, тобто спадковості;
• загального стан здоров`я;
• профілактичних і гігієнічних заходів ротової порожнини;
• правильного, збалансованого харчування;
• анатомічних особливостей зубної поверхні. У проміжках і поглибленнях зубів створюються сприятливі умови для утворення і фіксації нальоту;
• насиченості емалі зубів фтором. Нормальні показники вмісту цього елемента робить зубну емаль більш стійкою до впливу кислот;
• кількості та якості слини, її буферних властивості по нейтралізації кислоти.

Основні причини карієсу зубів

Стоматологи всього світу виділяють наступні причини карієсу:

• Незадовільний гігієнічний стан порожнини рота;
• Ослаблення імунної системи організму в цілому і наявність хронічних хвороб організму. Перенесені в дитинстві інфекційні захворювання (туберкульоз або рахіт), які порушили процес формування зубних тканин;
• Генетична схильність людини до карієсу. Саме вона багато в чому пояснює карієс у дітей;
• Питна вода, що містить знижений або підвищений вміст фосфору, фтору, кальцію і т.д.
• Харчовий раціон. Нестача вітамінів і мінералів, відсутність норми в співвідношенні білків і вуглеводів, зниження в раціоні продуктів натурального походження, велика кількість їжі з високим вмістом цукру і т.д. провокують появу цього захворювання;
• Географічні особливості місцевості і соціальні чинники (наприклад, робота на шкідливих виробництвах).

Причини карієсу зубів не впливають поодинці на початок хвороби і розвиток карієсу. Це системний процес, який складається з безлічі факторів.

стадії карієсу

Карієс, як прогресуюче захворювання, має кілька стадій розвитку. Коротко розглянемо основні стадії карієсу:

• Початкова - macula cariosa (стадія плями), коли демінералізація починається з того, що йде природний блиск зубної емалі і з`являються сірі або світло-, темно-коричневі цятки. У цій стадії карієс, як правило, проходить безсимптомно.
• Поверхневий (caries superficialis) і середній (caries media) карієс можна об`єднати в одну стадію, для якої характерно виникнення деструктивних змін зубної емалі на місцях плям. Головний симптом захворювання на цій стадії - виникнення короткочасних болів на температурні і хімічні подразники (холодне, гаряче, кисле, солоне). При цьому, утворюється порожнина (дефект) з тією лише різницею, що при поверхневому карієсі - в емалі, а при середньому вже в тканини зуба (дентин).
• Стадія caries profunda - глибокий карієс - характеризується наявністю глибокої каріозної порожнини, хворобливими відчуттями при температурних, механічних і хімічних впливах. В окремих випадках є ознаки запалення судинно-нервового пучка (пульпіт).

До особливого різновиду карієсу можна віднести пришийковий карієс - назва відповідає місцю виникнення карієсу на зубі, в області шийки зуба у самій ясна. Пришийковий карієс виникає і розвивається в цьому місці зуба завдяки слабкому шару емалі в області шийки і важкодоступність цього місця при процедурі догляду за зубами.

Процес виникнення карієсу проходить повільно, тому його візуально легко виявити дорослій людині і для того, щоб розвиток карієсу не мало продовження, слід відразу ж звернутися до стоматолога. Карієс у дітей виникає з тими ж симптомами, що й у дорослих, тому батьки зобов`язані періодично перевіряти стан зубів малюка (навіть молочних), і при появі перших видимих ознак карієсу вести дитину до лікаря. У цьому випадку розвиток карієсу у дитини буде зупинено.

діагностика карієсу

Діагностика карієсу можлива лише в тому випадку, якщо ви регулярно відвідуєте стоматолога. Глибокий карієс діагностується без труднощів - візуально. Діагностика карієсу на ранніх стадіях проводиться за допомогою рентгенограм і термодіагностики.

Діагностика початкового карієсу проводиться методом «транслюмінесценціі», тобто просвічування зуба зі зворотного боку сильним променем світла. Рання діагностика карієсу дозволяє лікарю вчасно провести лікування і припинити розвиток карієсу.

лікування карієсу

На початковій стадії лікування карієсу проводиться методом реминерализующей терапії (аплікації) з попереднім очищенням зуба від нальоту.

Лікування карієсу поверхневої, середньої та глибокої стадій проводиться методом видалення ураженої тканини. Потім проводиться пломбування каріозної порожнини. Необхідно пам`ятати, що більш раннє лікування карієсу пломбуванням дозволяє зберегти зуб в здоровому стані довше.

Якщо лікування карієсу не провести вчасно, то карієс може придбати більш важку форму, наприклад, перейти в періодонтит або пульпіт, з подальшою втратою зуба.

профілактика карієсу

Профілактика карієсу набагато знижує ризик виникнення захворювання. Особливо важливо батькам контролювати проведення профілактичних заходів. Карієс у дітей, особливо маленького віку - це «заслуга» батьків, які вчасно не відреагували на видимі зміни зубів або на скарги дитини.

В профілактичні заходи входить:

• Гігієнічна профілактика карієсу - це догляд за всієї порожниною рота, застосування фторовмісних паст, використання розчинів або паст з хлоргексидином, вживання ксиліту (жувальні гумки);
• Медична профілактика - це загальне оздоровлення організму, усунення деформацій зубів, проведення певних заходів, наприклад, герметизація (запечатування) фісур і сліпих «ямок» в яких може утворюватися наліт;
• Систематичне відвідування стоматолога.