Особливості загальною анестезії
Загальна анестезія являє собою введення трьох препаратів:
- Попередній наркоз вводиться, що б породілля заснула;
- Потім через трахейну трубку подають суміш з наркозних газом;
- Останнім вводять миорелаксант, він розслабляє всі м`язи, включаючи маткові.
Використання загального наркозу може мати побічні ефекти для матері і для дитини.
Для матері:
- кашель і болю в горлі від трахейной трубки. Може сісти голос. Від грубих дій анестезіолога можуть бути травмовані губи, зуби або язик.
- часто спостерігаються болю в м`язах, головні болі, туманність свідомості, нудота.
- Найбільш серйозними ускладненнями можуть бути: пневмонія, алергія, інфекція дихальних шляхів, пригнічує вплив на мозок.
Для дитини:
- апатія
- порушення дихання
- Розвиток перинатальної енцефалопатії
- Токсична дія на мозок
Показаннями для проведення загального наркозу без варіанту епідурального є:
- Протипоказання для епідуральної анестезії;
- Неправильне положення плода;
- Випадання пуповини;
- Екстрене кесарів.
Особливості епідуральної анестезії
Ця анестезія являє собою процес в ході, якого в хребетний канал, в місці виходу нервів, вводиться знеболююче речовина. В результаті повністю пропадає всяка чутливість нижньої частини тіла.
В результаті такого знеболювання породілля зберігає повністю ясне свідомість.
Застосовують цю анестезію, коли є час на підготовку до даної процедури і при планових перетинах. Екстрені ж випадки припускають використання загальної анестезії через відсутність спокійної обстановки і достатньої кількості часу.
Починається ця процедура за півгодини до операції. Стерильною голкою проколюють шкіру над поперековим відділом хребта, коли голка виявляється в місці виходу нервових корінців в голки вводять еластичну трубочку, через яку надходить препарат, а голку прибирають, залишаючи лише катетер.
Катетер прикріплюють до шкіри пластиром і виводять до рівня плечей, що б лікар міг в будь-який момент подавати потрібну кількість препарату.
Якщо ж прокол не вдався з першого разу, з якої-небудь причини то застосовують загальний наркоз.
Епідуральна анестезія теж може мати побічні дії для матері і для дитини.
Для матері:
- Біль в ногах, тремтіння в ногах, головний біль. Зникають максимум через пару днів. Головний біль в рідкісних випадках залишається на пару місяців.
- Порушення сечовидільної системи. Проходять в середньому через пару днів.
- Алергія.
- Травма спинного мозку або нерва. Поодинокі випадки, що відбуваються з вини лікаря.
Для дитини:
- Зниження серцевого ритму. Пов`язане зі зниженням тиску у матері.
- Гіпоксія. Через зниження серцевої діяльності.
- Порушення дихання після народження. Іноді вимагає штучної вентиляції легенів.
Протипоказання для епідуральної анестезії:
- запалення шкіри і гнійники поблизу від проколу.
- Низька згортання крові.
- Інфекційні захворювання.
- Алергія на препарати.
- Хвороби хребта.
- Іноді рубець на матці.
- Неправильне положення плода.
- Вузький таз або великий плід.